Что вас беспокоит?
Иммунитет (результаты анализов)
Добрый день. В начале 2020 года направился к иммунологу с целью проверки состояния здоровья и получил следующие результаты анализов (прикладываю картинку "Иммунитет 2020"). Транзиторное иммунодифицитное состояние по т-клеточному типу. На этой неделе пересдал (прикладываю pdf Иммунитет 2021). Если сравнить, то что-то улучшилось, что-то ухудшилось, но "жирных выделений стало больше", мне это, само собой, не нравится. Так же на этой неделе были сданы доп анализы. Картинки: Анализ 2021-1, Анализ 2021-2, Анализ 2021-3, Анализ 2021-4. Последний раз было ОРВИ 5 января 2021 (поднялась температура до 37.5 ночью, потом 38 с чем-то и через 18 часов всё прошло). Таблетки никакие не пил, только витамины и больше жидкости. Картинки анализов на тот момент: 5-01-1, 5-01-2, 5-01-3, 5-01-4, 5-01-5. Антибиотики принимал последний раз летом, коротким курсом из-за воспаления зуба мудрости. Противовирусные не пил в районе года. Из негативных факторов: стресс, злоупотребление сладким, низкая двигательная активность (работаю удаленно и из-за ситуации с короновирусом минимизировал походу куда-либо), проблемы с желудком (катаральный гастрит), есть проблемы с печенью (по данным врачей был медикаментозный гепатит, сейчас стабилизировалось, но АЛТ/АСАТ и холестерин чудят) + в конце 2020 обнаружил в шее узелки, оказались лимфоузлы (анализы печени и шеи + узи прикладываю: Узи 1, Узи 2, Анализ шея 1, Анализ шея 2, Анализ шея 3), в щитовидке есть небольшой узел, его периодически наблюдаю. Сейчас пью витамин Д по 2-3 тыс, цинк пить перестал. Мне нужно понимание, с чем связаны такие результаты анализов. Нужен комплексный подход к решению данного вопроса. Нужно что-то сдать, пишите.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
Какие у вас есть жалобы на данный момент?
В первой иммунограмме совсем незначительные отклонения.
По результатам ОАК в январе у вас была вирусно-бактериальная инфекция (о чем говорит увеличение относительного числа нейтрофилов и моноцитов).
Изменения в последней иммунограмме также могут говорить о вирусном процессе в организме.
Марина, изначально к иммунологу я пришёл с проблемой, которую не могли решить другие специалисты: напряжение в правой части лица, шее и горле. Оказалась, скользящая грыжа пищевода самой легкой степени. В целом, есть ощущение слабости/разбитости, но это связано с низкой двигательной активностью.
Забыл ещё написать, были удалены миндалины года 4 назад, так как были постоянные тонзиллиты с пробками и ничего не помогало (промывание, прижигание лазером).
Так же на момент сдачи анализа во рту была небольшая язвочка (стоматит) в районе нижней губы.
Марина, приложил картинку "Сравнение.jpg". Там параллель с результатами 20-го года. Я не врач, а технарь, поэтому если что-то не попадает в референтные значения это не есть хорошо (для меня). Мне нужно понимать, что из этих показателей (которые отклонены от нормы) являются серьёзными и требуют срочной корректировки.
Изменения по второму анализу отражают повышение показателей иммунитета, ответственных за борьбу с вирусами. Если на момент сдачи анализа во рту была язвочка-афта, не исключено, что вы в тот момент переносили вирусную инфекцию.
Если на данный момент есть жалобы на утомляемость, имеет смысл обследоваться на герпетические инфекции: сдать мазок из ротоглотки на Эпштейн-барр вирус, цитомегаловирус и герпес 6 типа методом количественной ПЦР.
Принятый ответ
Здравствуйте! Напишите пожалуйста, сколько раз болели простудными заболеваниями за год, были ли бронхиты, пневмонии, ангины, обострения герпеса на коже?
Наталья, изначально к иммунологу я пришёл с проблемой, которую не могли решить другие специалисты: напряжение в правой части лица, шее и горле. Оказалась, скользящая грыжа пищевода самой легкой степени. В целом, есть ощущение слабости/разбитости, но это связано с низкой двигательной активностью.
Забыл ещё написать, были удалены миндалины года 4 назад, так как были постоянные тонзиллиты с пробками и ничего не помогало (промывание, прижигание лазером).
Так же на момент сдачи анализа во рту была небольшая язвочка (стоматит) в районе нижней губы.
За прошлый год я болел только 1 раз в начале года. Так как работа удаленная, с людьми практически нет контактов и мы носим маски и перчатки, то больше ничем не болел. Хотя у меня воспалялся лимфоузел подчелюстной ближе к уху и побаливало горло с той же стороны (без температуры), выпил пару раз нурофен и всё. Стараюсь только витамины пить.
Раньше, когда много посещал разные места 3-4 раза в год простудными заболеваниями болел точно. Часто болело горло (фарингит). Тонзилит был часто, но после удаления миндалин, сами понимаете. В районе нёбной дуги вылезал явно вирусный стоматит. Бронхитов, пневмоний точно не было, на счёт герпеса сложно сказать, на губах 100% не было, но есть высыпания простудные на спине, типа красных прыщей, иногда с гноем.
Наталья, приложил фото спины. Мне сложно сказать, герпес это или нет. По идее нет. Когда-то сдавал анализ (давно), высыпаний на спине было больше. Заметил интересную штуку: когда у меня воспалялся зуб, я пил антибиотики коротким курсом и прыщи на спине прошли.
Александр, страшного ничего нет. Иммунитет работает нормально, все звенья иммунитета активны, реагируют на окружающую среду. Иммунодефицита нет. Отклонения в допустимых пределах. Иммуномодулирующие препараты не нужны. Вы свои проблемы по здоровью знаете. Пути их решения очевидны - максимально уберите сладкое, пересмотрите питание в правильную сторону, нужны дозированные физические нагрузки ( без них никак, иначе будет только хуже). Уберете сладкое - меньше будут болеть зубы, уйдет стоматит, будет меньше сыпь на спине. Сыпь на спине похоже на угревую.
Желудочно-кишечный тракт требует внимания и наблюдения гастроэнтеролога.
Болеете Вы не часто. Но у Вас нет миндалин, поэтому на инфекцию будут реагировать другие лимфоузлы, это нормально.
Рекомендую сделать мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Принятый ответ
Добрый день, Александр!
Иммунограмма при таких состояниях вообще не требуется.
Корректировать и лечить анализ тоже не нужно.
Я бы вам рекомендовала сделать вакцину Превенар13, если часто, на ваш взгляд, болеете (при условии что не делали ещё)
Соглашусь с коллегой выше, что для нормального функционирования организма должны выполняться базисные установки: достаточный сон, здоровое питание, регулярные физические нагрузки, закаливание, прогулки на свежем воздухе. Этот основа. Если фундамент заложен плохо, то лекарствами вы это скорректировать не сможете. Либо только временно
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 202030 ответов
- 20 Марта 20213 ответа
- 24 Августа 20219 ответов