Может ли являться причиной внутричерепной гипертензии отёк слизистой носа — вопрос №1014122

Question

Может ли являться причиной внутричерепной гипертензии отёк слизистой носа — вопрос №1014122

Любовь

482 просмотра

18 августа 2022

Здравствуйте! Два месяца назад у меня была операция по септопластике и вазотомии нижних носовых раковин. Если быть точнее - пластика носовой перегородки и пластика нижних носовых раковин с 2-х сторон с использованием видеоэндоскопических технологий - А 16.08.013.011 и А 16.08.010.005. Казалось бы уже нос должен задышать в полную меру, но в левой пазухе я чувствую отёк (с этой стороны прокладывали шов), две недели назад убрали последнюю кровавую корочку, это место ещё кровило и до сих пор побаливает и отекает. На мой вопрос - как ухаживать за полостью носа от лора- хирурга конкретного ответа не получила, так как он утверждал, что всё заживает у меня в пределах нормы и ничего не нужно. Собственно я ничем эту ранку не обрабатывала. Но теперь каждое утро просыпаюсь с насморком, помимо того ещё и не чувствую толком запахи и подозреваю, что это из-за отёка носовой перегородки. Недавно стала замечать мигренеподобные боли в области лба и затылка, головоуружения. На осмотре у офтальмолога выяснилось, что у меня внутричерепная гипертензия, природа которой сейчас не установлена. Делала МРТ головного мозга и уздс сосудов шеи - патологий нет, всё в норме, кроме умеренного расширения ликворных пространств, про которые невролог сказал, что это врождённое и встречается довольно часто. До операции таких состояний у меня не было. Было трудно дышать из-за отёка, но зрение было нормальным, голова не кружилась. Помимо этого в начале августа изменились анализы ОАК не в лучшую сторону. Даже месяц назад по крови не было воспалений. В результатах ОАК от 8.08.22 лейкоциты и тромбоциты завышены. Пересдала анализ на днях - лейкоциты снизились, а тромбоциты снова растут. Сделала рентген снимок пазух - рентгенолог сказал, что всё нормально. Но тем не менее засыпаю и просыпаюсь с насморком. Пожалуйста, посмотрите снимок и результаты анализов. Есть ли на снимке отёк и может ли он являться косвенной или даже основной причиной ВЧД? Что с этим делать? Либо причина в другом. Прилагаю результаты ОАК, рентгеновский снимок до операции и после, выписной эпикриз, результаты МРТ головного мозга, снимок МРТ, уздс. Спасибо

Возраст: 36

Хронические болезни: Остеохондроз

Вопрос закрыт

операция

оак

результаты анализа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

1 ответ врача

Пожаловаться

Любовь, 18 августа 2022

Клиент

Татьяна, до операции в течении двух месяцев капала нос Дезринитом. Аллергия есть только на пыль. Чихаю в очень пыльных помещениях. По предыдущему анализу оак эзионфилы в норме. По снимку есть отёк?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 18 августа 2022

ЛОР

Обсудите с вашим врачом возможно использовать сейчас тоже Дезринит или назонекс, а лучше наверное момат-рино Адванс или Риалтрис. Это должно помочь снять отёк.

Пожаловаться

Любовь, 18 августа 2022

Клиент

Татьяна, многие говорят, что спустя два месяца нос начинает дышать. А у меня насморк и присутствует сухость. Лор до этого сказал, что возможно проблемы с сосудами. Я обратилась к неврологу - он мне прописал вазонит. После приёма этого препарата - заметила как заложило нос, а из глаз стала выделяться белесая слизь.. То же самое было после приёма бактериофага. Нос изнутри как-будто пощипывает, как при простуде. Я надеюсь, что у меня это не заболевание мелких сосудов.. Реально страшно.. Мучаюсь уже который месяц с вазомоторным ринитом

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 19 августа 2022

ЛОР

Ну сейчас то надо что-то делать. Если есть дополнительно сухость можно увлажнять в течение дня спреецм Олифрин.

Пожаловаться

Любовь, 19 августа 2022

Клиент

Татьяна, а густая слизь с желтоватым оттенком, которая отхаркивается из носоглотки по утрам может свидетельствовать о бактериальном рините или это норма, когда слизистая еще не зажила?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 19 августа 2022

ЛОР

По утрам это страшного ничего нет. Но это говорит о том что есть воспаление, и за ночь, когда плохо чиститься нос слизью активируется немного местная микрофлора.

Пожаловаться

Любовь, 20 августа 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Вчера была на очном осмотре у Лора - отёк действительно есть, но я чувствую постоянный спазм в пазухах. Может ли быть причиной спазма сам отёк и рубец от шва? Так же вопрос есть по поводу растущего уровня тромбоцитов. Неделю назад был 440, а сейчас уже 480.Могут ли они ещё как-то влиять на сосуды?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 20 августа 2022

ЛОР

Спазм это когда есть мышцы, а в пазухах их нет. Возможно есть какое-то расписание или давление, что конечно может быть из-за отёка. Как только соустья плохо работают, плохо вентилируются пазухи вы начинаете ощущать дискомфорт. Поэтому все лечение направлено на снижение отёка.
По поводу тромбоцитов, смотрите и уровень гематокрита, если он повышен тоже, или повысился относительно прошлых данеых, то просто пейте воды.
Тромбоциты активируются когда есть повреждение сосудов из нутри, например при повышенном давлении, ну и при нарушении кровообращения в венах.

Пожаловаться

Любовь, 20 августа 2022

Клиент

Татьяна, да, чувствую распирание в нижних частях носовых раковин. К тому же при промывании носа выходит слизь с небольшим кровяным сгустком. Лор прописал Дезринит/ Назонекс.. Но теперь не знаю можно ли мне ими брызгать при повреждённой слизистой

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 20 августа 2022

ЛОР

Ну вам то и не нужно переживать , все эти нюансы должен знать врач. Он же вас смотрел, он вам назначил лечение. Вы же поймите у вас есть только ваш опыт с вашим носом. А врач каждый день, целый год почти, кроме отпуска, смотрит десятки носов в день, оперированных и неоперированных. Назначает каждый день лечение и видит определенные результаты. Не переживайте и выполняйте лечение.

Пожаловаться

Любовь, 20 августа 2022

Клиент

Татьяна, капала назонекс днём, потом вечером промыла слабосоленым раствором. Теперь сильная сухость в носу. Что посоветуете от сухости кроме Олифрина (их действие недолгое, хватает на пару часов и немного раздражает носоглотку из-за масла лимона)

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 20 августа 2022

ЛОР

Масло персиковое или абрикосовое можно использовать. Да от Назонекса бывает что сохнет слизистая. Для промывания носа используйте Аквамарис плюс с декспантенолом.

Пожаловаться

Любовь, 20 августа 2022

Клиент

Татьяна, аква Марис плюс пробовала - не увлажняет толком, олифрин создаёт ощущение насморка... Назонекс капли хорошие, но ощущение сухости передаётся даже на горло.. Не знаю почему такая реакция, но у меня ещё больше нос после него заложило.. Может потому что отек у меня не аллергического характера.. Возможно есть какая-то альтернатива

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 20 августа 2022

ЛОР

Возможно и не аллергическое. Но назонекс препарат гормональный, он должен бороться с любым типом воспаления, а не только с аллергическим. Более того при аллергии бывает не достаточно применение чистого мометазона, (главный компонент Назонекса), а используют комбинации с левокабастином или другими противоаллергическими средствами. Это такие препараты как момат-рино Адванс или Риалтрис (тут доза мометазона немного меньше в одном пшыке чем в назонексе).
Но на последок скажу что любую терапию или ее коррекцию луче проводить с врачом очно, он может оценить ваше состояние и изменения слизистой. Не делайте ставки на консультации через интернет.

Пожаловаться

Любовь, 21 августа 2022

Клиент

Татьяна, так мой оперирующий врач ничего мне не назначил, кроме таблеток улучшающих кровообращение.. Которые после месяца приёма мне особо не помогли.. И отек он это уже не раз видел.. Потому что при эндоскопии ощущалась болезненность, а сама трубка задевала это место.. Причём это было ещё две недели назад... А за лечением мне пришлось обратиться уже к другому лору. . Но вот уже с первого применения назонекса почувствовала сильную заложенность носа.. И ещё по поводу назонекса - он не борется с вазомоторным ринитом. А мне изначально ставили этот диагноз и лечили каплями от аллергии и синусита.Никто даже не направил на риноцитограмму и бакпосев. Ещё пару дней назад не было насморка и я нормально спала.. При том, что мне как раз помогало только промывание слабосоленым раствором и как не странно капли окомистин - именно те которые от вирусных и бактериальных инфекций.. В том то и дело, что я подозреваю бактериальный ринит, так как после операции капли вроде полидексы и изофры не назначали, хотя в рекомендациях после выписки они были указаны. Теперь видимо я пожинаю плоды невнимательности в плане лечения моего врача... Сейчас я последовала рекомендации другого врача, но моя слизистая слишком уязвима перед каплями такого типа и теперь я ума не приложу что мне делать...

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 21 августа 2022

ЛОР

Вазомоторный ринит это диагноз -яма, куда скидывают все непонятные риниты, то есть когда не известна причина. Поэтому и лечение выбирают с фразой " а может поможет".
Если вам плохо от Назонекса, то оставьте его. Вернитесь к тому что вам помогало до этого. Или же сдайте Мазок из носа, для определения микрофлоры, что касается риноцитограммы, боюсь что результат будет не корректным из-за применения лечения, хотят если подождать дня три, ничего за это время не делать, то результат будет более реальным.
Что касается Полидексы, если вам в рекомендациях при выписки были указанны, так кто их вам ещё должен был назначить. Обычно пациент следует после операции этим рекомендациям. Вы ждали что вам ваш другой Лор назначит?
Что ещё в рекомендациях у вас написано, вы можете фото выложить выписки?

Пожаловаться

Любовь, 21 августа 2022

Клиент

Татьяна, фото выписки выложила. Вы не так меня поняли. Дело в том, что в выписной эпикриз внесли Полидексу, но по факту мне ее лор категорически не рекомендовал. Возможно из-за чувствительной слизистой. Этого точно я знать не могу. Но вот то, что Назонекс, дезринит сушат мою слизистую на раз я в этом теперь убедилась. А есть какие-то капли или мазь, которая так не сушит слизистую и помогает убрать отек?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 21 августа 2022

ЛОР

К сожалению ничего нет с таким действием. Из этой же группы есть авамис, Тафен назаль. Можно попробовать мазь Флеминга например, но ничего не гарантирую.

Пожаловаться

Любовь, 21 августа 2022

Клиент

Татьяна, на данный момент в очередной раз выпила вазонит и чувствую себя плохо, вчера вообще не спала. Пазухи сильно отекают, уши заложило. Он является сосудорасширяющим препаратом, побочек много.. В том числе и отёки.. Может выпить на ночь антигистаминное лекарство, чтобы хотя бы поспать? Или промыть пазухи носа слаьосоленым раствором?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 21 августа 2022

ЛОР

Так может вам вазонит перестать принимать. Противоаллергическими средствами отек снимается если он вызван аллергией. Попробуйте, конечно, вдруг действительно будет легче.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Копчиковая киста

1 ответ

27 апреля 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Результат анализа

1 ответ

26 июля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Прописали вводить вилате 800 раз в месяц,при болезни веллибранта

2 ответа

7 февраля 2024

Яна

Вопрос закрыт

Лечение по анализам

5 ответов

5 августа 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

16 января

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос