Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4267016

Что вас беспокоит?

Результаты гистологии после фгдс

Добрый день! Делала фгдс 2 года подряд, ставили атрофию, в этом году взяли биопсию по ОЛГА Пришли результаты, какое заключение?

51 год
16 Апреля ·Просмотров: 95·Ольга, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте! В связи с чем проводили обследование? Что беспокоило? Нет ли боли, изжоги, отрыжки? Проводилось ли обследование на инфекцию хеликобактер пилори? Результаты пока не прикрепились, проверьте пожалуйста ещё раз.

Прикрепила, просто ежегодный чекап

Поняла. Подобная картина морфологического исследования может соответствовать простому воспалительному процессу в желудке, то есть гастриту. Никаких структурных изменений в виде атрофии и метаплазии, врач морфолог не описал. То есть по результатам гистологического исследования атрофия не подтвердилась.
Все что требуется в подобных ситуациях, это дообследоваться на инфекцию хеликобактер пилори, которая является главной причиной всех структурных изменений слизистой оболочки желудка, а так же является причиной воспаления (гастрита). Крайне важно, чтобы диагностика инфекции хеликобактер пилори, проводилась именно методами золотого стандарта.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

То, есть никаких опасных состояний нет в желудке?
Потому что несколько лет подряд именно по фгдс ставили атрофию

Фгдс это лишь визуальный осмотр, "на глаз", а атрофия является исключительно гистологическим диагнозом, соответственно подтвердить её можно только по результатам гистологического исследования, соответственно гистологически атрофия не подтвердилась. Ничего опасного нет, не переживайте.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На эндоскопии доктор описывает очаговый атрофический гастрит антрального отдела, но по результатам гистологии OLGA-0, что свидетельствует об отсутствии атрофии, отсутствии кишечной метаплазии, а это хороший результат.

Термин псевдоатрофия может использоваться при выраженном воспалении, когда складки сглажены, но железы сохранены и выполняют свою функцию.

Выявленный хеликобактер во время биопсии- часто бывает ложно - положительным результатом, поскольку во время забора щипцы могут быть обсеменены. Поэтому требуется дообследование:13С уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген к Н.pylori. Данные методы считаются золотыми стандартами диагностики. При положительном результате рекомендована эрадикация.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам фгдс определяется воспаление слизистой желудка, наличие обременение хеликобактерной инфекцией. Для лечения хеликобактерной инфекции используются стандартные схемы лечения, к первой схеме относятся амоксициллин 1000 2 р день, кларитромицин 500 2 р день, де-нол 240мг 2раза и ипп 2раза в день курсом 14дней согласно клиническим рекомендациям (важно уточнить аллергические реакции на препараты и устойчивость к антибиотикам на очном приеме).
В дальнейшем, для защиты слизистой желудка рекомендуется использовать гастропротектор ребамипид 3ираза в день, согласно инструкции, курс терапии составляет не менее месяца. Признаков атрофии по результатам биопсии не отмечается.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.