Что вас беспокоит?
Прием иматиниба
У меня ХМЛ. Принимаю Иматиниб 600 мг. Очень мучает анемия. Гемоглобин 97, показатели эритроцитов гематокриьа очень ниже референтных значений. Лейкоциты 4. Экспрессия химерного Гена 0,1. Можно ли принимать по 500 мг.?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ингибиторы тирозинкиназы -Иматиниб может вызывать развитие анемии и называется это гематологической токсичностью.
Но у анемии очень много и других причин . Поэтому для начала рекомендуется для начала исключить другие виды .
Ферритин , коэффициент насыщения трансеферрина железом , витамин В12 и В9 сдавали ?
Если есть возможность, приложите анализы
Жумасия Нуралиевна, спасибо за ответ. Приложить анализы сейчас не могу. Но дважды сдавала анализы на причину анемии и все в пределах нормы: и ферритин и В12 и фолаты и прочее.
Тогда только с лечащим врачом надо обсудить снижение , так как надо смотреть на эффективность Иматиниба
Принятый ответ
Здравствуйте! Да , коррекция дозы индивидуально допустима, если имеются выраженные проявления гематологической токсичности.
Дополнительно для исключения других причин анемии важно видеть общую биохимию, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, гомоцистеин, В12, В9, с-реактивный белок.
Принятый ответ
Здравствуйте
В первую очередь, важно уточнить причину анемии: исключить дефициты (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В9 и В12) и гемолиз (прямая проба Кумбса).
При исключении других причин анемии с лечащим врачом необходимо обсудить коррекцию дозировки препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь рекомендуется выяснять, нет ли причин, усугубляющих или вызывающих анемию кроме действия препарата (анализ на ферритин, железо сыворотки, нтж, трансферрин, витамин В12, фолаты), только потом решается вопрос о целесообразности коррекции терапии.
Похожие вопросы по теме
- 57 минут назад1 ответ
- 9 часов назад2 ответа
- 9 часов назад23 ответа
- 10 часов назад1 ответ