Что вас беспокоит?
Уплотнение в яичке
Сыну 25 лет, нашёл уплотнение на яичке, сходил на УЗИ. Врач подозревает онкологию, отправил на мрт. Что это может быть. Что то страшное? Узи прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
На ультразвуковом исследовании действительно найдено подозрительное образование. Чтобы установить более чёткую диагностику необходимо провести МРТ с контрастированием данной области,увидеть патологический кровоток, накопление контакта,если оно имеется.
Также, может проводиться дополнительная диагностика в виде биопсии новообразования с изучением его природы.
Грамотнее всего,в этом случае обратиться в профильное онкологическое учреждение.
Евгения Викторовна, это обязательно злокачественное образование? Доброкачественное может так выглядеть?
Конечно, может может быть и доброкачественное вполне, понять природу помогут дополнительные исследования.
Евгения Викторовна, а если все таки злокачественная, то видно ли по узи стадию?
Обычно стадия устанавливается после полного обследования,МРТ органов малого таза,КТ лёгких и брюшной полости(чтобы исключить поражение других органов).Но, даже при установленной злокачественности это заболевание хорошо лечится.
Евгения Викторовна, спасибо!
Была рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Занимаюсь опухолями яичка
В подавляющем большинстве случаев образования яичка - это злокачественные опухоли (в 90 процентов случаев)
И наличие такого образования - это уже показание для хирургического лечения!!!
Биопсия НЕ показана!
МРТ мошонки не даст никакой информации
В урологическом отделении онкологического учреждения проводят орхфуникулэктомию - то есть удаление яичка с семенным канатиком строго через паховый (не мошоночный) доступ!
Обязательно ПЕРЕД операций проводят обследования:
- КТ лёгких без контраста
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МСКТ таза с контрастом
- кровь на ЛДГ/бета-ХГЧ/АФП
Если пациента интересуют репродуктивные планы - обязательно ПЕРЕД операцией проводят криоконсервацию спермы
Владислав Анатольевич, то есть мрт ничего не покажет? И нам лучше сразу же записаться на прием к онкологу?
к онкоурологу в онкодиспансер
данных УЗИ уже достаточно для установление показаний к операции
Владислав Анатольевич, это может быть доброкачественное образование? Его тоже надо оперировать?
оно может быть доброкачественным - с вероятностью 10 процентов
В любом случае - первое действие - удаление яичка с канатиком
Подробно описал алгоритм выше
Владислав Анатольевич, спасибо! Шансы на полное извлечение хорошие? При проведении всех необходимых действий
да, шансы очень хорошие
даже злокачественные опухоли яичка отлично лечатся
Владислав Анатольевич, и оставшееся яичко возьмёт на себя функции удалённого? Сможет ли сын стать отцом?
безусловно да!
но важно выполннеие криоконсервации спермы
Это связано даже не с операцией
Часто после операции проводят химиотерапию - а она может привести к необратимому бесплодию
Владислав Анатольевич, спасибо. Записались на прием. До понедельника ведь не критично? Просто самое раннее в понедельник врач принимает.
нет, совершенно не критично
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию УЗИ образование правого яичка выглядит подозрительным и обязательно требует лечения.
В подобном случае как правило планируется хирургическое лечение - удаляется правое яичко с опухолью и отправляется на гистологическое исследование, по результатам которого придет самый точный, исчерпывающий ответ о природе данного образования.
На основании гистологии можно будет спланировать дальнейшую тактику - потребуется ли химиотерапия или далее пациент останется лишь под наблюдением .
Перед операцией обязательно выполняется:
- КТ грудной клетки
- КТ брюшной полости с контрастом
- МРТ малого таза с контрастом
На основании всех результатов обследований выставляют стадию процесса , определяют прогноз
Дарина Вячеславовна, а мрт мошонки с контрастом надо делать? Или идти к врачу только с узи?
Если обследование в ближайшее время уже запланировано, то да. Если же запись не скоро, то как правило по результатам лишь УЗИ планируют начало лечения
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ есть подозрительное образование, но это не означает автоматически что-то нехорошее, доброкачественные варианты тоже возможны. По одному УЗИ стадию не определяют, оно лишь показывает, что образование требует дообследования.
Обычно дальше быстро направляют к онкоурологу, подтверждают характер процесса и планируют тактику, чаще это хирургическое удаление с последующим гистологическим исследованием. Только оно даёт точный ответ. Дополнительные обследования нужны для оценки распространённости и выбора лечения. До понедельника ждать допустимо, критической срочности на дни нет.
Алексей Андреевич, мы завтра записаны на мрт мошонки с контрастом. Надо делать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Злокачественное новообразование чаще выглядит на УЗИ как гиперэхогенное образование, а не анэхогенное. Поэтому Вас послали на МРТ с контрастом. Если быстро будет накапливаться контрас, то нужно будет поспешить и удалить это образование, после которого будет сделана гистология и поставлен окончательный диагноз. Если же по УЗИ покажет слабую васкуляризацию, то в плановом порядке все равно нужно хирургическим путем избавиться от этого образования и опять же гистология все расставит по своим местам.
Владимир Иванович, но надежда на доброкачественное образование есть?
Скорее да!
Владимир Иванович, спасибо! То есть вопросы вызывает гиперэхогенное включение?
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 5 часов назад7 ответов
- 10 часов назад7 ответов
- 15 часов назад9 ответов