Планирование беременности

Ара Унанян16 Апреля

4.8

Акушер

Принятый ответ

При описанных изменениях беременность возможна, но есть факторы, которые могут снижать вероятность наступления и требуют уточнения.

По УЗИ описаны признаки возможных синехий (спаек) в полости матки и тонкий эндометрий. В подобных случаях предполагается, что прикрепление эмбриона может быть затруднено, так как эндометрий играет ключевую роль в имплантации. Также указано образование в правых придатках (вероятнее всего доброкачественное - текома или фиброма по описанию, O-RADS 3), которое чаще всего не является прямым препятствием для беременности, но требует уточнения.

УЗИ обычно недостаточно для окончательной диагностики синехий. В подобных ситуациях рекомендуется подтверждение с помощью гистероскопии, так как именно она позволяет точно оценить состояние полости матки. Для оценки образования яичника могут использоваться повторное УЗИ в динамике или МРТ.

Практически целесообразно: оценить толщину эндометрия в разные циклы, исключить хронический воспалительный процесс, подтвердить или исключить синехии, а также наблюдать образование яичника в динамике.

Марина Дидронова16 Апреля

4.4

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! Скадите, были ли какие то внутриматочные вмешательства? Вакуум аспирация, выскабливания?

Образование на яичники нашли впервые?

По узи под вопросом синезии полости матки, они мешают наступлению беременности . В подобных ситуациях рекомендуется провести контроль узи в следующем цикле, если патология полости остается - то решают вопрос о проведении гистероскопии с рассеянием синехий. ,

По поводу кисты. При выявлении кисты яичника в рекомендуют повторить узи в следующий менструальный цикла после месячных- на 4-7 день. Если образование остается прежних размеров, это говорит о том, что киста не функциональная и сама не пройдет.

Rads 3 - это образование с низким риском малигнизации (злокачественного перерождения). Риск составляет от 1% до <10%.
Нг тем не менее его не очень долго наблюдают, если киста не уйдет - то может встать вопрос об оперативном лечении.

Также сейчас необходимо сдать кровь на онкомаркеры : са 135, не4 , индекс Roma .

Беременность возможно и наступит, но наверное пока требуется дообследование.

Дарья Абдурахманова18 Апреля

3.6

Акушер

Принятый ответ

Наталья, добрый день!

Я — врач акушер‑гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.

Хочу отметить, что возможность самостоятельного наступления беременности и её благоприятного вынашивания у вас сохраняется. Однако следует учитывать факторы, потенциально снижающие эту вероятность, — в частности:синехии в полости матки;образование в области правых придатков.

Предлагаю следующий план:

-В течение 6 месяцев — попытки естественного зачатия с регулярным наблюдением у врача.

-Если беременность за этот период не наступит, — консультация репродуктолога. Специалист проведёт дополнительную диагностику и определит оптимальную тактику с учётом имеющихся особенностей вашего здоровья.

Резеда Шагалиева18 Апреля

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте !
В данной ситуации может быть рекомендовано рассечь синехии если беременность не наступает длительное время, так как они могут мешать наступлению беременности.

Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.

Если беременность не наступит в течение шести месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.

Айтен Бедиева19 Апреля

3.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учётом того, что операции и лечение у вас были в 2025 году, а представленное УЗИ выполнено сейчас, оно отражает актуальное состояние репродуктивной системы.
По данным УЗИ у вас снова есть признаки синехий полости матки. Несмотря на то, что ранее они были рассечены, такие изменения иногда могут возникать повторно. Синехии могут частично деформировать полость матки и мешать нормальному прикреплению эмбриона, поэтому это один из ключевых факторов, который сейчас может снижать вероятность наступления беременности или повышать риск её прерывания на ранних сроках.
Также на УЗИ отмечен тонкий и неоднородный эндометрий во второй фазе цикла (6,2 мм). Для успешной имплантации эмбриона эндометрий должен быть более зрелым, достаточной толщины и однородной структуры. Тонкий эндометрий сам по себе не исключает беременность, но снижает вероятность её наступления и нормального развития на ранних сроках. Нередко это связано как раз с перенесёнными внутриматочными вмешательствами и наличием синехий.
При этом у вас есть важные положительные моменты. По УЗИ определяется овуляция (наличие жёлтого тела), что говорит о сохранённой функции яичников и возможности естественного зачатия. Если во время операции была подтверждена проходимость маточных труб, это также является благоприятным фактором.
В вашей ситуации речь не идёт о невозможности беременности. Забеременеть вы можете, но на данный момент есть факторы, которые могут этому мешать, и они требуют коррекции.