Что вас беспокоит?

Анализы крови при онкологии

Здравствуйте. Жена в настоящее время проходит лечение РМЖ с метастазами. Принимает Летрозол и Рибоциклиб полтора месяца. До этого три сеанса химиотерапии. Подскажите, какие показатели анализов не в норме. Что предпринять при этом и за какими показателями нужен особый контроль.

Онкология, рецидив РМЖ
55 лет
16 Апреля ·Просмотров: 59·Александр, Волгоград

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований имеютсч признаки железодефицитной анемии (снижение уровня железа и гемоглобина).
Так же имеется небольшое увеличение креатинина, что может говорит о небольшом нарушении работы почек.
Имеется лейкопения 2 стадии с небольшим снижением уровня нейтрофилов.
Рекомендуется обильное питье (имеется ввиду воду, соки, супы, чаи не считается), питание с окачентом на пищу богатой железом + медикаментозном коррекция препаратами железа.
При таком показатели лейкоцитов и нейтрофилов в настоящее время не требуется активных мероприятий, но требуется контроль этих показателей.
При активном снижении лейкоцитов и нейтрофилов рекомендуется представить лечение до восстановления клеток, при уровне нейтрофилов меньше 0,5 рекомендуется использовать препараты КСФ, для стимулыции клеток костного мозга.

Принятый ответ

Здравствуйте
Препарат Рибоциклиб обладает гематологической токсичностью
И на фоне терапии данным препаратом важно оценивать три ключевых показателя:
1- гемоглобин
2 - тромбоциты
3 - абсолютные нейтрофилы

Гемоглобин немного снижен - это анемия первой степени - в подобных ситуациях после оценки уровня ферритина назначают препараты железа
Тромбоциты не снижены
Нейтрофилы снижены умеренно - они выше 1, но меньше 1.5 - это нейтропения 2 степени

Ни одно из вышеперечисленных отклонений не требует отмены/приостановки Рибоциклиба
Никаких активных действий не требуется

Владислав Анатольевич, тромбоциты повышены, ничего? Ферритин нужно ещё сдать?

да - ферритин важен для оценки коррекции анемии
Повышение тромбоцитов не существенно

Владислав Анатольевич, спасибо. И ещё вопрос, при каких показателях ферритина требуется коррекция?

при ферритине ниже нормы назначают препараты железа

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам отклонения умеренные и обычны для терапии рибоциклибом. В такой ситуации лечение обычно продолжают, без срочных вмешательств.
Нужен контроль за нейтрофилами, гемоглобином и тромбоцитами, так как препарат влияет на кроветворение. Дополнительно обычно следят за функцией печени и сердечным ритмом (по ЭКГ), так как это тоже возможные зоны влияния терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По биохимическому анализу крови:
1. Повышение креатинина требует проведения УЗИ почек;
2. Снижение уровня железа;
3. Незначительное повышение холестерина.

По общему анализу крови:
1. Снижение уровня гемоглобина, в совокупности с низким уровнем железа это говорит о железодефицитной анемии легкой степени. Консультация терапевта для подбора препаратов железа.
2.Снижение лейкоцитов
3. Снижение нейтрофилов, в совокупности эти показатели говорят о нейтропении второй степени, она не требует медикаментозной коррекции.
При снижение нейтрофилов до 0,5 колят лейкостим или филграстим по назначению химиотерапевта.
Следим за гемоглобином и нейтрофилами, это основные показатели требующие коррекции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.