Что вас беспокоит?
Шум в одном ухе
Мне 33 года, занимаюсь спортом более 15 лет. Сейчас период подготовки к соревнованиям. В вторник после достаточно интенсивной тренировки (ничего критичного, тренировка прошла хорошо) поехал по делам. На улице был холодный ветер, я был одет довольно легко. В этот момент почувствовал дискомфорт в правой части шеи: скованность при повороте вправо и при опускании подбородка к груди, неприятные ощущения внизу шеи и в зоне трапециевидной мышцы. Подобный дискомфорт у меня ранее появлялся примерно раз в год , раньше были эпизоды и сильнее Вечером состояние не ухудшилось, но сохранилась выраженная скованность шеи. Когда ложился спать, внезапно услышал непонятный звук. Сначала думал, что он с улицы, но через 20 минут понял, что звук слышен в правом ухе. Характер шума — постоянная вибрация(сжимания пружины), которая мешала заснуть. На следующее утро звук не исчез. Боль в шее уменьшилась, но дискомфорт сохранялся. - Начал принимать ибупрофен 400 мг, принимаю второй день. - В тот же день обратился к ЛОРу. При осмотре была обнаружена и удалена серная пробка в левом ухе (при этом дребезжание я слышу в правом ухе). По итогам осмотра ЛОР сообщил, что по его данным патологий уха нет. Приложу заключение от ЛОРа. - Сегодня был у массажиста: сделал точечный/лечебный массаж. Обнаружены множественные зажимы в правой части шеи и в области лопатки. После массажа шум периодически прерывается, но в целом по-прежнему отчетливо слышен. До этого я уже обращался к этому массажисту. - Проблема с шумом в ухе возникает впервые в жизни; раньше с таким не сталкивался. - УЗИ сосудов шеи делал полтора года назад (в порядке). - В анализах отмечаются наследственные изменения, связанные с повышенным холестерином, поэтому и выполнялось УЗИ сосудов. Есть некоторые не установленные проблемы с давлением, не годен в армию из за гепертонии,но никогда не чувстсовал проблем с ним. Ранее оно даже было выше(в более молодом возрасте) На фоне проблем с шумом замерял давлениt 2 раза 132/68 и 135/67 ,ранее бывало по 145-150 и было нормальное состояние. Текущее состояние - Шум (вибрирующее дребезжание) справа сохраняется, наиболее мешает в тишине, в повседневной среде при наличии фоновых звуков практически не беспокоит. - В ухе нет болевых ощущений, со слухом все хорошо,ЛОР проводил тест на слух,сказал,Все отлично. - Боль в шее сейчас не сильная.(продолжаю прием ибупрофена) Наблюдаюсь у психотерапевта полтора года из‑за выраженной тревожности: попал к врачу в период сильного стресса с проблемами засыпания и эмоционального состояния. Склонен к мнительности и ипохондрии. Принимаю эсциталопрам (Ципролекс): доходил до 15 мг, сейчас уже 2 месяца на 10 мг. С лечащим врачом планируем завершить приём через 2–3 месяца.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Подскажите пожалуйста, от ибупрофена шум не менялся? Не было ли ощущения что шум пульсирующего характера? Нет ли ощущения боли в области щеки, уха или скулы/виска (особенно при накусывании еды)?
Ангелина Левоновна,
От ибупрофена сложно сказать, каких то конкретных изменений не увидел.
Боли в районе скул нету, после вот этого инцидента с шей небольшая головная боль с правой стороны была(в том числе висок) сейчас уже ее нету.
Характер шума монотонный без пульсации? не отмечали поз или состояний в котором он увеличиватеся?
Ангелина Левоновна,
Не могу понять,что значит пульсации,да он немного волнистый,как вибрация.
После массажа стал замечать что при повороте шеи в некотором состояние он затихает,но буквально на секунду,и вновь продолжается
Шум с высокой вероятностью связан не с патологией уха или сосудов, а с мышечным спазмом шеи. Спазмированные мышцы, особенно грудино ключично сосцевидная, механически воздействуют на область височной кости или нервные окончания, что и создает ощущение вибрации или дребезжания в ухе. Это называется мышечным тиннитусом. Для лечения необходимо продолжать ибупрофен 400 мг 2 3 раза в день после еды в течение 3 -5 дней. Шум обычно уходит в течение 1- 4 недель по мере расслабления мышц. Обратиться к неврологу и выполнить МРТ шейного отдела стоит только в том случае, если шум не начнет уменьшаться через 7- 10 дней, либо присоединятся головокружение, неустойчивость, двоение в глазах или онемение лица. Тревожность может усиливать восприятие шума, особенно в тишине, поэтому на ночь можно использовать фоновый белый шум.
Ангелина Левоновна, добрый день, то есть звук может сохраняться даже если дискомфорт в шее уже минимальный? У меня сейчас такая ситуация, скованность и дискомфорт почти прошел, а звук в ухе остается такой же.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию ситуация больше соответствует мышечно-шейному синдрому с цервикогенным (соматосенсорным) шумом, а не сосудистой или ЛОР-патологии. Начало симптомов после интенсивной тренировки и переохлаждения типично для спазма мышц шеи и трапециевидной области. Скованность шеи, ограничение движений и наличие триггерных зон подтверждают мышечно-тонический компонент.
Шум в ухе появился одновременно с проблемами в шее, при этом ЛОР-патология не выявлена, слух в норме. По УЗИ сосудов значимых нарушений кровотока нет, поворотная проба отрицательная, что исключает гемодинамически значимое пережатие артерий.
Вибрирующий шум, усиливающийся в тишине и уменьшающийся на фоне звуков, часто связан с раздражением нервной системы на фоне спазма мышц шеи (шейный, цервикогенный тиннитус).
Опасных сосудистых признаков по описанию нет, так как отсутствуют неврологические нарушения и есть нормальные данные обследований.
В данной ситуации основное направление работа с мышцами шеи, снижение перегрузки и восстановление, так как шум часто поддерживается именно мышечным напряжением и тревожным фокусом на симптоме.
Нурлан Махмудович, добрый день.узи сосудов шем,Которое приложил делал 1.5 года назад, стоит ли в моем случае сделать повторно?
УЗИ сосудов шеи можно повторить, так как прошло 1,5 года.
Но если прошлое было нормальным, то серьёзных новых изменений обычно не ожидают. Чаще это исследование делают для контроля и уверенности, а не для поиска причины шума.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области . Мышцы спазмируются и возникает боль, шум и заложенность в ушах.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :
https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта,«поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм
Лилия Альбертовна, Марина Алексеевна, доброе утро,но совпало все именно с подклинивания ,небольшой травмы шеи после тренировки.
Что странно скованность шеи и дискомфорт практически прошел(стал менее выражен),а звук в ухе не уходит
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая Ваши жалобы и данные описаний обследований у Вас можно предположить мышечно-тонический синдром.
По данным описания исследования сосудов мозга патологического кровотока не выявляется. Данных за патологию ЛОР органов нет.
Хаоактерным для мышечно-тонического синдрома характерно появление болей после физических упражнений.
На фоне тревожного расстройства симптоматика может усиливаться. Так же звуки в ухе могут быть психогенного происхождения.
Вам можно рекомендовать: консультацию невролога ( коррекция тревожного расстройства, назначение медикаментозного лечения мышечно-тонического синдрома, так же физиопроцедуры, ЛФК).
Так же можно рекомендовать НПВП в дозах по инструкции, обезболивающие мази, гели на область боли. Легкий массаж шеи, сон на ортопедической подушке.
Так же возможно прослушивание отвлекающих звуков ( белый шум, звуки природы).
Мария Александровна, добрый день.узи сосудов шем,Которое приложил делал 1.5 года назад, стоит ли в моем случае сделать повторно?
Здравствуйте! Желательно повторить исследование
Принятый ответ
Здравствуйте!
Шум в ушах такого характера при исключении лор-патологий обычно обусловлены мышечным спазмом(например, за счет бруксизма-непроизвольное сжимание челюсти, либо дисфункции области височно-нижнечелюстного сустава-состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику).
Ибупрофен в таких случаях допускается использовать до 5 дней; к нему добавляют миорелаксант(тизанидин или толперизон курсом на 2-3 недели).
Марина Алексеевна, доброе утро,но совпало все именно с подклинивания ,небольшой травмы шеи после тренировки.
Что странно скованность шеи и дискомфорт практически прошел(стал менее выражен),а звук в ухе не уходит
Здравствуйте! Здравствуйте! вероятно из-за стресса и бруксизма возник миофасциальный синдром
Лечение может включать:
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
амитриптилин, ботулинотерапия (25-100 ЕД), шинотерапия (внутриротовой сплинт)
достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад14 ответов