Что вас беспокоит?
Болят, дёргаются ноги
Здравствуйте,у меня скалиоз небольшой, сильно болела голова + появилось чувство опьянения,тумана в голове, долго мучалась в таком состоянии, прошла много обследований- никакой патологии... Пропила стрезам, отдохнула в отпуске, наладила режим сна + прошла курс массажа, все более менее нормализовалось .. Но после массажа стала болеть нога, сначала под коленкой - от коленки до стопы и чувство онемения стопы, мурашек, холода...теперь на протяжении 2х недель болит просто вся нога, ломит, крутит, боль ноющая, тупая, болят икры такое ощущение как будто каменеют, на ощупь мягкие, чувствую усталость ног постоянно... Бывает чувство мурашек по бедру и голове И стали подёргивания мышц в разных частях ( стопа, икра, бедро, губа,в руке) раньше особо такого не было, чтоб так долго и часто... Начиталась ужасных вещей про бас, нужно ли мне делать игольчатую Энмг? Делала стимуляционную Ещё бывает я жую еду и не могу проглотить, но когда забуду или голодная, все нормально- что это может быть? Такое было в беременность 7л назад- прошло само...
Принятый ответ
Добрый день. По описанию, вероятнее всего, клиническая картина соответствует тревожному синдрому. Данных за БАС по осмотру невролога нет, рефлексы не повышены, ЭНМГ тоже исключает БАС. Рекомендуют консультацию психотерапевта, прием противотревожных препаратов, например, анвифен (по рецепту), больше гуляйте, выплескивайте адреналин, чтобы он не копился в теле и не выходил в виде подергиваний, хорошо помогают медитация, йога.
Лилия Завдатовна, стимуляционная Энмг тоже исключает бас? Или только игольчатая? Или на стимуляционной были бы отклонения?
Добрый день. Да, исключает.Если были бы подозрения по осмотру назначали бы дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, стоит ли делать игольчатую Энмг
Показаний не вижу
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы не похожи на БАС, так как при этом заболевании обязательно нарастает слабость и атрофия мышц, чего у вас нет. Стимуляционной ЭНМГ достаточно для исключения БАС при нормальном неврологическом осмотре, поэтому игольчатая ЭНМГ не нужна. Ваши ощущения объясняются тревожным синдромом, когда тело реагирует на хронический стресс и фиксацию внимания на своих ощущениях. Рекомендуется обычно лечение у психотерапевта или невролога: противотревожные препараты (например, буспирон на 1 месяц), а также дыхательные практики . Через 4- 6 недель правильной терапии симптомы значительно уменьшатся.
Ангелина Левоновна, спасибо, подскажите при бас сразу обе ноги например или может сначала одна, потом вторая
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чрезмерное или неправильное воздействие с помощью массажа на определенные зоны при наличии мышечных напряжений, может временно усугубить проявления мышечного спазма.
Мышечные подергивания (фасцикуляции) могут быть вызваны множеством причин, от усталости, стресса, дефицита некоторых показателей (например, магния, калия и тд) до спазма в мышцах и их растяжения.
Если есть стрессы и тревога, то могут быть эффективны анксиолитики(атаракс, тералиджен, стрезам курсом на 1 месяц), назначаются неврологом очно.
При миофасциальном болевом синдроме эффективны нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанты(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
По поводу анализов можно сдать общий и биохимический анализы крови, ферритин, ттг, витамин б12, витамин д, электролиты(натрий , калий, кальций , магний).
Для БАС не характерны чувствительные нарушения, первичны мышечные атрофии и мышечная слабость, фасцикуляции на первый план не выходят, иногда их приходится даже провоцировать.
Марина Алексеевна, спасибо, подскажите при бас сразу обе ноги например или может сначала одна, потом вторая
Симптомы чаще всего начинаются асимметрично, то есть сначала страдает одна конечность (рука или нога), а уже затем процесс распространяется на другую сторону или другие части тела.
Может возникнуть слабость, шлепание стопы, атрофия мышц сначала в одной ноге, затем распространиться на другую.
Марина Алексеевна, подскажите энмг показала бы изменения или только игольчатая?
Бас исключается достоверно с помощью игольчатой эмг.
Принятый ответ
Добрый день!
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возник на избытычное внешнее воздействие.
Боль в одной точке как раз дает спазмированная мышца. Если ее пропальпировать, она ощущается как тяж, который переваливается под пальцем.
Тревога очень часто провоцирует мышечный спазм. Если на данный момент выраженной боли нет, то можно обойтись без медикаментозного лечения. Например аппликатор Кузнецова, упражнения на растяжку.
Остальные жалобы не укладываются в единую картину заболевания, такое бывает при тревоге.
Данная симптоматика также нехарактерна для БАС
Могут быть рекомендованы противотревожные препараты, например атаракс, тералиджен,грандаксин. Это ситуативные препараты снимают тревогу на время, но не лечат.
Основой лечения являются антидепрессанты ( например, сертралин или эсциталопрам). Также рекомендуется психотерапия.
Препараты рецептурные, назначаются очно врачом
Любовь Николаевна, в данный момент болит икра одна, в покое успокаивается, но мышцы так и дёргаются в ноге, в других частях, губа... Ноги тяжёлые, усталые как будто...
Как думаете нужно ли игольчатую Энмг?
Здравствуйте! данных за бас нет
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад26 ответов