Что вас беспокоит?
Выделения из груди на 31 неделе беременности
Беременность 31 неделя. Месяц назад надавила на соски,из левой желтовая жидкость из правой коричневатая,обратилась к врачу,сделала 3 узи (нигде нет патологии,протоки расширены,кисты мелкие),сдала цитологию.( прикрепляю) в правой присутствие лейкоцитов всё-таки есть. Спустя месяц неделю назад ещё раз пошла на узи,там уже вообще без патологий,выделения при надавливании были из обеих сосков желтоватые. Сейчас опять надавала на соски и уже из левой желтые выделения с оранжевым,похожие как легкая сукровица,а с правой бледно коричневые,темно желтые (фото прикрепила) В беременность 10 лет назад было всё так же,прошло только спустя месяца 4 после родов и после курса достинекса. Я боюсь,вдруг это внутрипротоковая папилома,но ведь теперь выделения из обеих грудей имеют цвет похожий на примесь крови. Может у меня в обеих эти папиломы? Врач мне сказала ничего не трогать,что это так грудь готовится к лактации и это моя особенность. Бывает ли такое в беременность при отсутствии патологий? Очень боюсь рака,поначиталась уже…. Могли ли 4 узиста не увидеть папиломы и прочие патологии? Насколько возможно,что это физиология?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Ваши переживания естественны.
По данным УЗИ молочных желез явных признаков за папиллому нет. Есть признаки расширения протока правой молочной железы, данные за внутрипротоковые кисты. По данным цитологического исследования клеток атипии и злокачественных клеток нет, но цитология не может исключить отсутствие папилломы.
Учитывая беременность, выделения можно связать с физиологическими изменениями. Выделения - молозиво, которое может иметь цвет вышеописанный.
После родов рассматривается дополнительное исследование, как дуктография или мрт молочных желез с контрастированием что даст ответ о наличии или отсутствии папилломы. УЗИ лишь косвенный метод диагностики, но данные за расширение протоков - есть.
Светлана Николаевна, вы видели последнее узи?
Там даже расширения протоков нет,я все прекрасно знаю и за дуктографию и за МРТ,но я беременна,а мне как-то надо ещё доходить беременность,я описала,что сначала коричневые выделения были из правой груди,теперь из левой!
Папиломы в обеих грудях могут быть?
Сейчас загрузились протоколы всех исследований. При ответе был только протокол от 12.03, где было отмечено расширение протоков. По последним данным за расширение протоков нет, норма. Прикрепились фотографии выделений из молочных желез, которые соответствуют норме - молозиво.
Встречаются папилломы обеих молочных желез.
Ирина, больше данных за физиологические выделения. Последнее УЗИ - врач описывает норму. Понимаю, какие тревожные мысли посещают, но поводов для тревог нет. Сейчас показаний для дополнительного исследования нет.
Светлана Николаевна, спасибо за ответ.
Врач мне сказала,что при расширенных протоках,мы бы наоборот с большей степенью вероятностью увидели там папиломы,если бы они были.
Я больше всего боюсь,что это какой-то скрытый невидный по миллиону узи рак,который провоцирует такие выделения,такой рак существует вообще?)
Мне кажется, вы зря переживаете
Такие ситуации существуют только в теории
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте! Нет, онкологического заболевания быть в Вашем случае не может.
Конечно же выделение из молочных желёз - это результат подготовки к вскармливанию, подготовки к лактации. Это более чем нормальное явление, пугаться этого не стоит и конечно же накручивать себя тоже. Ультразвуковое исследование,безусловно,не даёт 100% гарантию отсутствие или наличия внутрипротоковых образований. Но, учитывая количество проведённых исследований, цитологического исследования это свидетельствует не более чем о расширенном протоке, что в Вашем случае безопасно.
В таких ситуациях, обычно повторяют ультразвуковое исследование через полгода в качестве динамического наблюдения.
Евгения Викторовна, спасибо за ответ,почему считаете,что онкологии быть не может?
Честно,говоря,только этого я и боюсь…
То,что были коричневые выделения в правой груди,а в левой норм,теперь и в левой как оранжевое что-то,похожее на сукровица,это же говорит о том,что не может быть папиломы или рака сразу в обеих железах?
Или может?
Насколько часто при беременности бывают такие выделения?
Цвет молозива может быть не только молочным, оранжевым тоже, вполне допустимый цвет как при Вашем сроке, так и в первые дни после рождения. Этот цвет связан с наличием Б-каротина, который придает такую окраску, это будет очень нужно малышу в первые дни, постепенно потом цвет поменяется до нужного оттенка.
Не бойтесь, наслаждайтесь беременностью, Ваши молочные железы уже во всю готовятся к встрече с малышом, выделяют очень богатое витаминами и питательными веществами вещество.
Конечно же,то что сначала из одной груди, потом из другой выделения это тоже говорит в пользу подготовки, такое как и расширенный проток, который заполняется такой жидкостью.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Внутрипротоковая папиллома размером, способная вызывать выделения, видна на УЗИ. Маловероятно, что четыре специалиста её пропустили. По цитологии вашем описании упоминаются лейкоциты, но это говорит скорее о воспалительной реакции, а не о злокачественности + в прошлую беременность было аналогично, прошло после родов и достинекса. Это классический паттерн гормональной перестройки. Рак молочной железы обычно односторонний процесс. Двусторонние выделения при беременности часто физиологичны, организм активно готовится к лактации.
Молозиво может быть желтым, оранжевым, даже с кровянистым оттенком из-за расширения сосудов и микротравм при надавливании, врач правильно сказала, не трогайте соски.
Каждое надавливание травмирует ткань, вызывает воспаление и усиливает выделения. Это замкнутый круг. Если бы папилломы были, то выделения были бы из одного протока, они часто кровянистые, возникают спонтанно (без надавливания) и УЗИ бы их выявило.
Алена Георгиевна, спасибо,нет,без надавливания у меня не выделяется совсем ничего,да,выделения похожи из обеих желез,только сейчас в левой более оранжевые,в правое более бледно желтые,месяц назад было наоборот…
Я вот думала,может стоит повторить цитологию,врач отказалась брать,она настаивает,что у меня нет патологии и это всё физиологично,а все эти обследования для меня лишь лишний повод переживать.
Могли ли месяц за месяц повиться атипичные клетки?
Нет, месяц - это очень маленький срок для появления атипии. Наличие двух папиллом внутри протока в двух молочных железах одновременно - это больше казуистика, да и выделения у вас при надавливании, а при папилломах протоки как бы пытаются убрать препятствие, прочищают его, поэтому выделения будут постоянными без надавливания. Продолжайте смотреть за выделениями в динамике, если они начнут меняться, тогда это повод пройти цитологию повторно.
Алена Георгиевна, да,только при надавливании,а какие именно выделения должны насторожить и стать поводом для повторной цитологии?
Я так поняла,что лейкоцитов быть не должно,а в правой груди были по цитологии месяц назад,хотя врач объяснила,что в беременность они могут быть из за лопнувших мелких сосудов
Ещё вопрос,при этих самых папиломах,выделения на постоянной основе или эпизодически?
Да, на фоне беременности иммунитет снижается, а риски травматизации мелких сосудов капилляров увеличиваются, поэтому лейкоциты без жалоб мы не лечим. Что должно насторожить - стали объемнее, подтекают постоянно, появился зеленоватый оттенок, неприятный запах, появились острые боли в молочных железах, они покраснели, появилась общая температура тела. Тогда очный осмотр, узи молочных желез и повторная цитология. Но такой сценарий крайне маловероятен.
При папилломах выделения 1) непроизвольные, то есть внезапно подтекает само, вы не трогаете при этом молочные железы и 2) практически постоянные, потому что есть препятствие в протоке и проток пытается его убрать, отсюда гипер секреция жидкости в протоке и постоянные попытки этой «очистки»
Алена Георгиевна, такого у меня нет конечно,только при надавливании,и то не всегда!
А при раке,так же,как и при папиломе?
Да, только они становятся еще и более кровянистыми
Алена Георгиевна, подскажите,вы видели фото выделений?
Это молозиво такое?
Прочла,что оно может быть и кирпичного цвета
Да, конечно посмотрела, похоже на молозиво.
Алена Георгиевна, сейчас перечитала ваш ответ,у меня из одного протока коричневатое бежит,с других то желтое,то белесое,в другой груди так же,с одного протока оранжевое,с остальных посветлее,это значит,что именно в этих протоках есть патология какая-то?
Нет, это обычный цвет молозива
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
Если до беременности не было выделений и сейчас они только появились, то велика вероятность, что связаны они с беременностью .
С двух сторон папилломы протоков не встречаются почти.
Эту ситуацию я бы оставила под наблюдением.
Хорошо, что по узи все в порядке.
Виктория Сергеевна, спасибо,нет,выделений не было до беременности,регулярно проверяю грудь,а вот 10 лет назад примерно с середины беременности и пока не пропила достинекс после родов,были аналогичные выделения и оранжевые и темные…
Я и так получается раз в месяц хожу на узи,врач уже ругает меня,цитологию хотела повторить,но сказали не имеет смысла….
Что вы имеете ввиду «наблюдать ситуацию»?
Я планирую после родов пройти ещё раз узи
Это похоже на синдром ржавых труб.
Наблюдать - это значит смотреть будут ли коричневые выделения через месяц после родов,
Узи здесь не имеет смысла
Внутрипротоковые папилломы далеко не всегда видно на узи
Виктория Сергеевна, т.е если выделения сохраняться после родов и курса достинекса(я не планирую кормить),тогда выполнить МРТ или дуктографию?
Скажите,тот факт,что то из одной,то из другой груди выделения цвета похожего на йод,говорит в пользу физиологических измениений,а не папилом?
Не может это быть раком?
Цитология бы показала,что это рак?
Может ещё раз ее сдать самостоятельно?
Сейчас ничего не делать
Если через месяц будут выделения такого цвета - сдать анализ
Если будут эритроциты - сделать дуктографию
И далее по ее результатам
Виктория Сергеевна, немного не поняла,через месяц я ещё буду беременна,дуктографию не смогу сделать
Через месяц после родов*
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я понимаю ваше беспокойство, но поводов для него пока нет.
На 31 неделе в груди колоссальная гормональная активность. Протоки активно растут, ветвятся и заполняются молозивом. Стенки протоков очень васкуляризированы (в них много мелких сосудов) и рыхлые. При надавливании (особенно неоднократном) легко происходит микротравма - лопается капилляр. Капля крови смешивается с молозивом и дает оранжевый или бледно-коричневый цвет.
Мадина Магамедовна, спасибо,мне мой врач так же сказала…я по начиталась про рак,вот и переживаю,хотя у меня уже миллион узи без патологий,да и 10 лет назад в беременность было всё аналогично!
Подскажите,если по нескольким экспертным узи чисто,цитология норма за исключением эритроцитов,где-то в протоке может сидеть рак и давать такие выделение?или настолько невидимая папилома?
Может ли быть онко патология обеих грудей?
Может быть рак без каких либо образований видимых,а лишь симптом выделения такие?
Мадина Магамедовна, ещё,мне наверное не стоит выдавливать это из груди?само по себе не выделяется ничего,правда что на таком сроке,даже обычное прикосновение к груди,может провоцировать подобные выделения ?
А я переодически давлю
Онкопатология крайне маловероятна в таких случаях
Давить не надо, это лишняя травматизация
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 18:271 ответ
- Вчера в 15:462 ответа
- Вчера в 14:379 ответов
- Вчера в 11:146 ответов