Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №4267679

Что вас беспокоит?

Опухает безымянный палец правой ноги

Был удар ногой в районе пальца, болело. Без обращения в травму. Воспалился безымянный палец ноги после сауны. Опухает правая часть стопы. Скоро третий месяц. Потеря чувствительности. Выполняю рекомендации хирурга. Из сопутствующих, диабет второго типа.

Диабет 2типа. Бехтерева
49 лет
16 Апреля ·Просмотров: 95·Михаил

Принятый ответ

Михаил,здравствуйте!

Описанная симптоматика может соответствовать клинике подагрического артрита,который часто возникает внезапно и триггером может выступать посещение сауны,прием алкоголя,застолье,травма. Повышение в крови СОЭ и срб так же может говорить о клинике артрита.

Уточню у вас: когда была травма? ранее такое бывало уже,чтобы краснела и припухала стопа или какие то отдельные суставы?
какое лечение вы получаете по диабету? Какой у вас рост/вес?
Другие суставы не беспокоят,только нога? Псориаза нет у вас? Болей в спине?
Консультация хирурга в файле нечитабельна,смазанное фото.

Ольга Леонидовна, здравствуйте. Бегал 5км через день. Хирург сказал спортивная травма. Проявилась, на лыжах было темно в ботинке. До этого, была проблема с кистой Бэйкера, опухала нога за год до этого. Причину нашли в уреплазме на обследовании на иппп. Донор время было все хорошо и раз опять. Связываю с инфекцией, сходил проверился на иппп, чисто.

Мочевую кислоту не сдавали никогда?

Ольга Леонидовна, не припомню такого. Возможно сдавал.

Другие суставы не беспокоят,только нога? Псориаза нет у вас? Болей в спине?

Какое лечение по диабету у вас?

Ольга Леонидовна, во вложении есть анализ про который Вы спросили

Ольга Леонидовна, бывает иногда. После массажа, можно ночью подмерзнуть. Болит. Вес 95 рост 178

Ольга Леонидовна, джардинс 25. Спортом отбежал от этой проблемы, 3-ц месяц простоя в активности с бегом ведут обратно к проблемам. Псориаза нет,

Я спросила про мочевую кислоту. А во вложении мочевина. Это разные анализы. Поэтому я и уточнила

Скажите,сейчас боль в ноге насколько выраженная? Если по 10 бальной шкале например оценить

Ольга Леонидовна, найс снимает боль. Если его не пить боль есть. Сейчас на таблетках 2 раза в день в течении двух месяцев

Ольга Леонидовна, зависит от обуви. Бывает, что ходить не могу все 10, сейчас опухоль, чувствуется разница, хотя утром все было вроде хорошо. Раз и опухла.

Поняла. Да,нужно а таких случаях исключать подагру. Для этого рекомендуют
1. Выполнить узи суставов стопы
2. Лабораторно анализ крови на мочевую кислоту сейчас и через 10 -14 дней после полного купирования боли и припухлости
3. Учитывая диабет узи сосудов тоже посмотреть
Уже по результатам далее смотреть и корректировать лечение. Если подтвердится,то можно будет рассматривать прием колхицина,либо смены нпвс на другой,более эффективный.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию и данным обследований больше данных за острый подагрический артрит. Как раз фактором к развитию могла стать узкая обувь, гипертермия (сауна), травма. Все таки механический синовит не дает системных проявлений, а по данным анализов превышены маркеры воспаления - СОЭ, СРБ.

В данном случае информативно выполнить МРТ стопы (при невозможности - УЗИ), сдать кровь на мочевую кислоту и через 7-10 дней с момента полного купирования приступа, поскольку в острый период показатели могут быть снижены.

В настоящий момент скорее всего потребуется курс НПВС, покой конечности, адекватный питьевой режим, гипопуриновая диета. Дальнейшая тактика уже по результатам обследования

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.