Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
Расшифровать анализы, низкий гемоглобин, лопаются капилляры
Елена, здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина, эритроцитов и изменение эритроцитарных индексов, в таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно ферритин, фолиевую кислоту, вит в12.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Афсана Ровшановна, здравствуйте! С желудком проблем нет. Геморрой послеродовой, он не беспокоит. У меня всегда обильная менструация, возможно это снижает показатель? Мясо ем, думаю, что нормально, не исключаю его из рациона.
Да, чаще всего у девушек И женщин причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, месяц назад я делала УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Никаких патологий не выявлено. Может ли в связи с таким состоянием крови происходить разрыв капилляров на ногах? Некоторое время назад я стала замечать мелкие точки, которые не беспокоят, проходят через 2-3дня.
Принятый ответ
Да, конечно при дефиците железа могут быть гемптомы и разрывы капилляров.
Также в качестве дополнения стоит оценить коагулограмму крови: протромбиновое время (ПВ), протромбиновый индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген и тромбиновое время, вит К и вит С.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеется снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов . Такие отклонения характерны для железодефицитной анемии лёгкой степени тяжести.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин,общий анализ крови.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Беспокоят ли обильные менструации? Мясо кушаете достаточно?
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза.
Гюльнара Мусаевна, здравствуйте! Да, у меня всегда обильная менструация. УЗИ органов малого таза и брюшной полости я делала месяц назад, никаких паталогий не выявлено. Мясо в рационе присутствует, я его не исключаю. Скажите, пожалуйста, некоторое время назад у меня стали появляться высыпания на ногах, похожие на разрыв капилляров. Мелкие точки, которые никак не беспокоят и через 2-3 дня проходят. Может ли это связано с низким гемоглобином?
Принятый ответ
Здравствуйте
По предоставленным данным может быть делезодефицитная анемия.
На этот счет для точной оценки запасов железа рекомендуют обычно сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл
При недостатке прием препаратов железа для восполнения дефицита. Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки или Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки или Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с яблочным соком.
Курс лечения не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный общий анализ крови, ферритин через 5—7 дней после отмены препарата.
Здравствуйте!
По результатам анализа снижен уровень гемоглобина, снижены эритроцитарные индексы, это является признаком анемии легкой степени тяжести на фоне дефицита железа
Обычно дополнительно рекомендуется оценить уровень , норма более 40 , оптимально 60-80
Основными причинами развития дефицита железа у женщин в служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация , снижение поступления железа с пищей , хронические заболевания органов малого таза и жкт
План обследования на предмет дефицита железа обычно включает в себя :
Кал на скрытую кровь методом FOB GOLD
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза,консультация гинеколога
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Консультация проктолога при наличии геморроя или анальных трещин
Подскажите, ранее принимали препараты железа?
Ксения Андреевна, да, ранее препараты железа назначались. УЗИ органов малого таза и брюшной полости с почками делала месяц назад, никаких отклонений не обнаружено. А вот менструация всегда обильная. Последний раз была задержка (может, возраст?) на месяц и немного обильнее, чем обычно.
Поняла
Помимо УЗИ еще рекомендуется сдать анализ кала на скрытую кровь , пройти фгдс , ну как минимум
Обильные менструации чаще всего являются причиной дефицита железа у женщин
Мяса достаточно кушаете?
Подскажите, какой препарат принимали? Побочные действия были?
Не регулярный цикл может быть при подготовке к менопаузе да
Он может длится несколько лет , как раз таки в этот период идут менструации не регулярно , с задержками
Так жк могут быть перепады настроения, приливы жара , потливость
Ксения Андреевна, мясо ем, не исключаю из рациона. Название препарата не помню, но побочек не было.
Я поняла по поводу дополнительных анализов. Займусь этим. Можете ответить на вопрос, думаю, связанный с низким гемоглобином. Возможно ли из-за этого разрыв капилляров? Я недавно стала замечать на ногах ниже колен множество мелких красных точек, которые не беспокоят и проходят через несколько дней.
Вообще да , дефицит железа приводит к гипоксии органов и тканей , страдают и сосуды в том числе , они становятся более уязвимыми , стенка сосудов становится слабой
Так же это может быть из за гормональных колебаний , заболеваниях вен нижних конечностей, дефицит витаминов
Принятый ответ
Из препаратов железа тогда рекомендуется прием на выбор - Мальтофер , Тотема , Сорбифер , Тардиферон
1 раз в сутки
Контроль ОАК через 2 недели
Контроль ферритина через 8 недель
Препараты железа не рекомендуется принимать совместно с антацидными средствами,препаратами кальция, средствами для снижения кислотности желудочного сока - они снижают всасывание железа (рекомендуется делать интервал между приемом этих лекарственных средств 1-2 часа)
Так же крепкий чай,кофе и молочные продукты снижают всасывание железа - лучше сделать интервал 1-2 часа
Алкоголь увеличивает всасывание железа , что может повышать риск токсических осложнений,рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя при лечении препаратами железа
Полезным будет добавить продукты богатые витамином С для лучшего усвоения железа организмом (черная смородина,шиповник,болгарский перец,облепиха,цитрусовые)
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад4 ответа
- 20 минут назад7 ответов
- 29 минут назад1 ответ
- 1 час назад8 ответов