Что вас беспокоит?
Давящая боль в ухе
2 месяца назад побаливало ухо, сходила к лору, оказалось небольшое воспаление. Прокапала Полидексу (не помогла), затем Отипакс. Стало легче. Месяц назад снова стала ощущать побаливание в том же ухе. Закапала Отипакс, но стало сильно больно. Снова записалась к лору. Та посмотрела меня несколькими способами - какой-то аппарат с диаграммой вставляла в ухо, одевала наушники, стучала по металлической палочке. Как итог: с ухом всё в порядке, ищите у стоматолога или невролога. Была у обоих, каких-то проблем они не нашли(( Тем временем боль стала сильно сильнее и назойливее. Опишу подробно: ухо как бы давит внутри, свербит, ноет, распирает, пульсирует. Отдает под нижнюю челюсть (на ощупь вроде чуть увеличен лимфоузел). Так же отдает перед ухом, под ухом, за ухом. Покраснения кожи нет, температура тела в норме. Голова немного туманная, но слух в норме. Жевание пищи, разговор, глотание НЕ усиливают боль, не влияют на ощущения. В последние дни стала ощущать подобную боль уже во втором ухе. Подскажите что делать? Какие анализы сдать, узи, мрт, кт? К какому врачу обратиться ещё? Боль противная, ноющая, очень не комфортная. Помогите пожалуйста
Здравствуйте. Подобные симптомы с большей долей вероятности не связаны с самим ухом. Скорее неврологические проблемы. В подобной ситуации мы можем рекомендовать мрт шейного отдела позвоночника, или узи/МРТ височно-нижнечелюстного сустава. Думаю что кт височных костей делать нет смысла если по всем обследованиям нет никаких признаков воспаления в ухе.
В носоглотке также не ощущается дискомфорт?
Возможно проблема мышечная, но это опять же невролог.
Просто к неврологу важно идти с заключением от лор врача, об отсутствии патологии со стороны уха.
Добрый день
Учитывая отсутствие объективных лор признаков воспаления,требуется исключения патологий смежных областей.
Для уточнения причины рекомендуется в подобном случае выполнить УЗИ мягких тканей шеи и околоушных слюнных желез для оценки состояния лимфоузлов,также сделать КТ височных костей для детальной визуализации костных структур.
Рекомендуется консультация челюстно-лицевого хирурга для исключения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава(ВНЧС),симптомы которого часто имитируют ушную боль.
Дополнительно показан осмотр невролога,для исключения невралгии языкоглоточного нерва или миофасциального синдрома.
До уточнения диагноза следует избегать согревающих процедур и повторного самоназначения ушных капель,так как при целостности перепонки они не достигают источника боли,но могут вызвать раздражение кожи слухового прохода.
Добрый день. Вчера была снова у другого лора, воспаления в ухе нет, но втянуты барабанные перепонки. Кстати боль и чувство заложенности сильно перешло и на второе ухо. Врач сказала что похоже на воспаление евстахиевой трубы. Назначила сосудосуживающие капли в нос, плюс тонзилгон, т. К. Немного болезненные лимфоузлы под челюстью. Сейчас сдаю ОАК развёрнутый. Сказала если будут плохие показатели, подключать антибиотики. И если не будет улучшения через пару дней, сделать КТ височных костей и пазух носа. Как ваше мнение на это? Меня смущает что по сути признак воспаления евстахиевой трубы это только втчнутость перепонки и заложенность ушей
Втянутая перепонка указывает на отрицательного давления в среднем ухе из-за отека слуховой трубы,что и вызывает распирающую боль. Тактика врача верна капли в нос снимают отек для восстановления вентиляции,но важно в таких случаях подключить мометазон(назонекс или нозефрин)так как именно этот препарат действует на слуховую трубу,снимая отек.
Используется нозефрин по 2 дозы 2 раза в день 14 дней.
Если выделения из носа отсутствуют,рекомендуется выполнять гимнастику и пневмомассаж:закройте нос рукой и аккуратно продувайтесь в уши до появления ощущения лёгкого хлопка,затем приподнимайте ушную раковину сверху рукой 3–4 раза, чтобы кожа и барабанная перепонка вместе с ней слегка смещались.
Через 10 минут выполняйте пневмомассаж:указательным пальцем надавливайте на козелок,создавая давление. Процедуру следует выполнять 3 раза в день в течение 14 дней.
Спасибо большое зв ответ. Да, мометазон прописали и ксилометазолин еще. Буду делать гимнастику.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, вчера сделала узи мягких тканей шеи и лимфоузлов. Есть небольшое увеличение в подчелюстных л/у (там и болит). Сейчас пришел анализ ОАК. Всё хорошо, только немного увеличены лимфоциты. Фото прикреплю. Врач мне говорила, что если будет плохие показатели ОАК, то подключать антибиотики. Но они хорошие. А ухо болит даже сильнее. Вчера на фоне капель в нос, стало получше, а сегодня прям сильнее ухо одно болит, второе побаливает. И появились как бы щелчки в ухе, когда сглатываю особенно. Подскажите пожалуйста, что делать? У меня уже паника начинается.
Принятый ответ
Щелчки при глотании это признак того,что слуховая труба начала открываться,а усиление боли часто сопровождает процесс расправления втянутой перепонки.
Поскольку ОАК в норме (лимфоциты указывают на вирусный фон),антибиотики не оправданы пока,но важно продолжать капать нос для снятия отека.
Подчелюстные лимфоузлы реагируют на процесс в носоглотке вероятно. Если за сутки боль не утихнет,рекомендуется сделать КТ височных костей и пазух,чтобы исключить наличие жидкости в среднем ухе,которая может давать болевой синдром при нормальных показателях крови для исключения скрытого выпота в ухе.
При боли рекомендуется ибуклин или баралгин по 1 т 1 раз в день 3 дня
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад5 ответов