Что вас беспокоит?
Образование надпочечника
Добрый вечер! Сегодня проходила КТ грудной клетки без контрастного усиления для дообследования перед операцией (папиллярная карцинома ЩЖ). В ходе обследования было выявлено образование надпочечников. Подскажите пож-та, данное образование злокачественное по описанию? и что нужно пройти, чтобы дообследовать данное образование и отправить доктору результаты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно такое образование является просто «находкой» ( инцидентоломой), если нет проблем с давлением. Но в любом случае рекомендуют дообследоваться: сдать кровь на ренин и альдостерон, сдать суточную мочу на метанефрин и норметанефрин, сделать малую дексаметазоновую пробу( выпить в 23:00 2 таблетки дексаметазона = 1мг, утром с 8 до 9 сдать на кортизол), сделать КТ надпочечников с контрастом.
Лаца Юрьевна, меня очень смущает "неоднородной структуры за счёт солидного компонента". После пережитого ожидания диагноза РЩЖ, сейчас очень тревожно. И обязательно ли делать еще раз КТ, облучаться...
Сейчас главное исключить гормональную активность образования, а КТ с контрастом можно сделать через 6-12мес.
Лаца Юрьевна, подскажите пож-та КТ надпочечников у нас отдельно не делают, есть кт брюшной полости и забрюшинного пространства и просто забрюшинного пространства, что мне выбрать? И можно ли после введения контрастного препарата сдавать анализы по Вашему списку в ответе?
Тогда просто КТ забрюшинного пространства.
Анализы лучше сдать до или уже через неделю после КТ с контрастом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию липома, т.е. образование из жировой ткани. Оно всегда доброкачественное и неактивное. Требует только контроля в динамике - МСКТ через год.
Для исключения избыточной активности рекомендуется сдать кортизол вечерней слюны.
Наталия Владимировна, а описание "неоднородной структуры за счёт солидного компонента" не указывает на злокачественность образования? Анализы начну сдавать.
Наталия Владимировна, и метанефрин и норметанефрин сдавать общий анализ или свободные?
Нет, это не указывает на онкологию. Важна плотность образования.
Мианефрины и норметанефрины сдавать нет показаний. Их рекомендуют при кризовом течении давления, когда давление очень высокое.
Наталия Владимировна, спасибо огромное)
Пожалуйста. будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае самое, что рекомендуют сделать, это исключить гормональную активность со стороны данного образования, в данном случае рекомендуют сдать анализ на кортизол вечерней слюны, метанефрины и норметанефрины мочи. Больше вероятности, что образование доброкачественное.
Елена Валерьевна, а метанефрин и норметанефрин сдавать общий анализ или свободные?
В данном случае рекомендуют сдать суточную мочу на свободные метанефрины и норметанефрины мочи. По данному поводу ещё хочу уточнить, бывает ли повышение артериального давления выше 150/90 мм.рт.ст.?
Елена Валерьевна, нет, не бывает
Тогда в данном случае достаточно проверить анализ на кортизол вечерней слюны.
Похожие вопросы по теме
- 40 минут назад2 ответа
- 3 часа назад45 ответов
- 5 часов назад23 ответа
- 5 часов назад8 ответов