Что вас беспокоит?
Почему сильно сопит носом
Здравствуйте!ребенку 2,1г, во время сна, сильно сопит носом, кажется, что ему что-то мешает. В1.7 г. Делали операцию по удалению аденоидов, сейчас несколько лор-врачей не видят никаких отклонений, но именно во сне ребенок тяжело дышит носом, иногда апноэ до 10 секунд. Если переложить ребенка на бок, дыхание часто становится ровным и свободным
Принятый ответ
Здравствуйте. Если применить сосудосуживающие капли, ребёнок перестаёт сопеть? Как долго длится данное состояние? Нет ли у ребёнка склонности к аллергии? Сейчас было бы хорошо оценить с помощью эндоскопа состояние носоглотки. Отёк модет быть и посо в области задних отделов носа.
Татьяна Владимировна, здравствуйте! Нет, сосудосуживающие капли не помогают облегчить дыхание. Назначали назонекс и зертек, состояние не меняется. Эндоскопом тоже смотрели, сказали все отлично. Сопение может изменится резко, если ребенок просто поменяет положение тела. Аллергии к ребенка не находили, но по совету доктора убирали все аллергены ( диффузор, кондиционер для белья, духи и тд.) + в комнате где спит ребенок стоит увлажнитель/ очиститель воздуха. Влажность в комнате -+60%, градусы 21-22
Возможно проблема ниже в области мягкого неба или миндалин. Они не гипертрофированные? В младенчестве не было тоже ощущение что носовые ходы суженые?
Татьяна Владимировна, нет, раньше не было проблем с дыханием. Миндалины смотрели, тоже сказали идеальные
А все же мы тогда предполагаем, что возможно, отекает не весь нос, но только задний отдел и носовых раковин. В подобной ситуации мы можем рекомендовать только препараты с противовоспалительным противотечным действием как мометазон или флутикозон использовать в малой дозе по 1 впрыскиванию 1 раз в день. В течение месяца не меньше.
Принятый ответ
Добрый день
С учетом предоставленной информации
ситуация с апноэ до 10 секунд и облегчением дыхания на боку после удаления аденоидов часто указывает на синдром обструктивного апноэ сна,который может быть связан не с самой тканью аденоидов,а с функциональным сужением дыхательных путей при расслаблении мышц глотки в положении на спине. Несмотря на отсутствие видимых патологий у лор -врача при обычном осмотре,рекомендуется в таком случае при возможности провести полисомнографию,это исследование сна с датчиками,которое позволит объективно оценить уровень кислорода и частоту остановок дыхания.
Анастасия Петровна, добрый день! Да, уже планировали это сделать. А если действительно подтвердится обструктивное апноэ, возможна ли коррекция в таком возрасте?
Да,коррекция в 2 года возможна и эффективна,чаще всего она включает медикаментозное снятие скрытого отека слизистой,лечение аллергического компонента или коррекцию режима и микроклимата.
Если апноэ подтвердится,врачи (сомнолог,лор или ортодонт) подберут тактику,которая поможет расширить дыхательное пространство и укрепить тонус мышц глотки,что позволит ребенку перерасти проблему без осложнений для развития🙏🏼