Что вас беспокоит?
Реактивность дыхательных путей
Здравствуйте, уже довольно давно заметила реакцию своей дыхательной системы на сильные запахи. Мне тяжело их вдохнуть, я сразу начинаю кашлять. У меня есть аутоиммунный тиреоидит, а может и еще что то аутоимунное… сделала КТ легких - все в норме, сделала спирометрию с бронхиолитиком - тоже все в норме. Но это ощущение остается, что же мне делать? Бронхоскопию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Кашель на запахи может указывать на повышенную чувствительность нижних дыхательных путей (гиперреакивности бронхов).
В подобных случаях для для оценки аллергического фона организма, как правило, рекомендуется исследование уровня общего IgE в крови. При его повышении дополнительно обычно рекомендуется исследование крови на респираторную аллергопанель (с целью выявить значимые аллергены). При повышении показателей обычно рекомендуется консультация аллерголога, при этом для снижения выраженности кашля может быть рекомендован прием Монтелукаста курсами.
При отрицательной пробе с бронхолитиком, для оценки наличия бронхоспазма в домашних условиях, как правило, рекомендуется использование пикфлоуметра. Оценивают разброс пиковой скорости выдоха за 3-4 недели, вариабельность данного показателя при бронхоспазме обычно более 20%. Пикфлоуметрию проводят утром (после просыпания через 10 минут) и вечером (перед сном), при этом выполняют по 2 или 3 попытки (выбирают лучшую). Каждый раз выставлять показатель ноль, перед выдохом.
Светлана Юрьевна, здравствуйте, иммуноглобулин Е в норме, эозинофильный катионный белок 21, при референсе 24. И немного повышены элзинофилы в процентах в общем анализе крови ( 6 %). Абсолютный показатель в норме.
Спасибо за дополнение
При подобных показателях обычно исключают аллергию
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Действительно, реакция на запахи в виде затруднения вдоха, кашля, может быть из-за раздражения рецепторов верхних дыхательных путей, или из-за гипереактивности бронхов.
Как правило в таких случаях рекомендуют:
1. Осмотр ЛОР врача, чтоб оценить состояние верхних дыхательных путей, он может назначить риноцитограмму, чтоб оценить нет ли эозинофилов в мазке (отвечают за аллергию). Также ЛОР врач может провести ларингоскопию для оценки состояния слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
2. Если на спмрометрии все хорошо, то в спорных случаях рекомендуют проведение Бодиплетизмографии дня оценки функции бронхов.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE, респираторую аллергопанель.
При выявлении аллергии рекрмендуют курс Монтелукаста препарат, например Монтрал МЛ или Кетотифен.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Если спирометрия в норме, значит бронхобструктивные изменения, начало Бронхиальной астмы исключено.
Бронхоскопия в таких случаях не назначается.
При гиперреактивности бронхов сопровождающейся кашлем, обычно рекомендуют рассасывать Ренгалин/ Исла, а также использовать ингалятор Кромоспир.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 10 часов назад10 ответов
- 11 часов назад4 ответа