Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4268707

Что вас беспокоит?

ОАК расшифровка

Ребенка 4 лет беспокоит сыпь на руках, чешется. Есть чуть на ногах. Сопли прозрачные, чихает. Педиатр предполагает аллергию. Назначили оак и оам ( оам в норме). А вот оак нет, расшифруйте пожалуйста

Нет
4 года
16 Апреля ·Просмотров: 126·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки гемоконцентрации крови, сгущения, причина- недостаточное поступление жидкости в организм.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Эозинофилы норма до 0.5.
Кровь здорового ребёнка. Мы оцениваем только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
На референс лаборатории не смотрите эти значения усредненные и часто для взрослых. Для вашего возраста данный анализ без патологии.
По представленному анализу мочи, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ соответствует возрастной норме

Принятый ответ

Здравствуйте!По общему анализу крови гемоглобин в норме (в норме до 140),MCV повышено незначительно (в норме до 85), MCH в норме до 31,тромбоциты в норме(норма до 500),лейкоциты в норме.В процентном отношении лимфоциты превышают нейтрофилы,это норма до 4-5 лет.В абсолютных значениях эозинофилы ,базофилы в норме (норма до 0,9),что говорит об отсутствии аллергического процесса.При оценке анализа ориентируемся на абсолютные показатели .Подскажите пожалуйста на какой день заболевания сдавали кровь?

Здравствуйте,Это началось с середины марта. Сначала от пластилина покраснели ладошки, долго проходили и потом пошло на руки, чуть на ногах есть сыпи.и ребенок чешет ее. Мы пропили курс зиртека, не могу сказать что стало лучше. 16 марта сдали кровь, а накануне 15 вечером мы начали пить эриус. До эриуса был перерыв дня 3-4. А до перерыва был зиртек.фото сыпи вложила

Здравствуйте!ознакомилась с фото.Если есть возможность можно прикрепить анализ от 16 марта.На ладошках вероятнее всего по описанию контактный дерматит.По телу вероятнее всего проявление вирусной сыпи или атопического дерматита,зуд не обязательно может быть только при вирусной инфекции.Пока ничего критичного в сыпи не наблюдается.Можно вести пищевой дневник ,чтобы отследить возможную реакцию на продукт.Подумайте,не меняли ли какие-то уходовые средства (порошки,косметику и тд) в последнее время,возможно проявление раздражительного дерматита.Сейчас можно наружно при сильных воспалениях и зуде адвантан 1 раз в сутки тонким слоем до исчезновения симптомов,затем элидел 2 раза в сутки тонким слоем две недели ,затем можно 1 раз в неделю ,если кожа сухая то эмоленты,можно цикапласт крем для снятия раздражения.Если будут нарастать симптомы рекомендуется обратиться очно на прием к дерматологу для более детального сбора анамнеза,постановки диагноза и корректировке лечения

Я ошиблась. Сдавали кровь 16 апреля , а не марта. Адвантан мы уже мазали когда ладони были красные, сейчас ладони нормальные, но сыпь на руках есть немного. А адвантан мы курсом прошли с ладонями, получается больше нельзя его мазать

Когда вы закончили курс адвантана? Гормональных мазей не стоит бояться,самое главное наносить тонким слоем и мазать до исчезновения воспаления,чтобы не было рецидивов.Если воспаления и зуд не выражены можно использовать элидел 2 раза в сутки,затем эмоленты,если сухая кожа (липикар,биодерма атодерм,липобейз,атопик,Авен ксеракалм)

Адвантан закончили неделю назад, кожа не сухая, но липикар мы мажем

Принятый ответ

Добрый день!
Прикрепленный общий анализ крови соответствует возрастной норме ребенка 4 лет.
Тромбоциты в норме до 500. Обычно оцениваются именно абсолютные значения , а не относительные. Абсолютное количество эозинофилов в норме , что может исключить наличие аллергии.
Есть ли возможность прикрепить фото сыпи?

Здравствуйте. Фото приложила

Это началось с середины марта. Сначала от пластилина покраснели ладошки, долго проходили и потом пошло на руки, чуть на ногах есть сыпи.и ребенок чешет ее. Мы пропили курс зиртека, не могу сказать что стало лучше. 16 апреля сдали кровь, а накануне 15 вечером мы начали пить эриус. До эриуса был перерыв дня 3-4. А до перерыва был зиртек.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина увеличены , что говорит о недостатке питьевого режима , рекомендовано его увеличить , анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии. Анализ мочи без воспалительных изменений.
Высыпания проходят на фоне антигистаминных? Есть фото?

Здравствуйте. Это началось с середины марта. Сначала от пластилина покраснели ладошки, долго проходили и потом пошло на руки, чуть на ногах есть сыпи.и ребенок чешет ее. Мы пропили курс зиртека, не могу сказать что стало лучше. 16 марта сдали кровь, а накануне 15 вечером мы начали пить эриус. До эриуса был перерыв дня 3-4. А до перерыва был зиртек.

Фото вложила

Наружно крема не использовали ? Если нет эффекта от антигистаминных это не аллергия . Возможно контактный дерматит .

Адвантан мазали, краснота сходила, но на свету если смотреть то сыпь все равно есть. Когда чесала мазали еще псилобальзам. От адвантана и псило уходила краснота, но все равно они есть . Неотанин мазали, но я не вижу эффекта. Сейчас мажем липикар, все равно эти прыщики есть

Накануне сыпи не было вирусной инфекции? К дерматологу не обращались?

Нет

Визуально , похоже на проявление дерматита , в таком случае наружно можно наносить цикапласт или элидел , Елси нет эффекта рекомендован очный осмотр дерматолога

А липикар можно? Мы им сейчас мажем

Да можно

Принятый ответ

Здравствуйте!

В бланках указаны общие нормы, на них не ориентируются при интерпретации анализов. Так же в анализе берутся во внимание только абсолютные значения (10*9), не проценты (%).

- такой показатель гемоглобина соответствует возрастной норме
- такие значения эритроцитарных индексов (MCV/MCH) соответствуют возрастной норме, признаков анемии, скрытого дефицита железа в таких случаях нет.
- значение лейкоцитов соответствует норме по возрасту, в таких случаях о воспалении не говорят
- Моноциты не повышены, что указывает на отсутствие признаков инфекции
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет жизни, абсолютные значения в пределах возрастной нормы
- Тромбоциты в норме до 550, что соответствует в таких случаях возрастной норме.


Обычно при таких показателях крови говорят о возрастной норме!

Сыпь может быть так же вирусного характера.

Здравствуйте, вирусная сыпь? Но температуры у ребенка не было. Она чихает, сопли, чешет сыпь . Соответственно можно предположить что это аллергическая сыпь. Это началось с середины марта. Сначала от пластилина покраснели ладошки, долго проходили и потом пошло на руки, чуть на ногах есть сыпи.и ребенок чешет ее

Сыпь вирусной природы может быть без температуры, может быть с разными клиническими проявлениями, может быть после вирусной инфекции, например, Джанотта-Крости (сохраняется более 3 недель), с зудом.

На ладонях сыпь характерна для контактного дерматита.

На стопах нет сыпи?

На стопах нет

В таких случаях рекомендуют наносить элидел, кожу не тереть, а слегка промакивать, не пользоваться влажными салфетками, местно наносить Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.

Так же при зуде рекомендуют внутрь антигистаминные зиртек или зодак.

Принимали антигистаминные препараты? Есть эффект от них?

От эриуса сейчас стало мне кажется лучше

Подобная сыпь, как правило, наиболее характерна для синдрома Джанотта-Крости, который характеризуется длительным течением, зудом, слабым ответом на антигистаминные, проходит самостоятельно, прогноз благоприятный, чаще возникает на фоне снижения иммунитета или инфекции.
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение: элидел 3-4 недели на очаги высыпаний, если уже прошли курс гормональной мазью, так же цика крем, например, цикапласт Бауме 5, Эриус курсом, если сохраняется зуд.
При сохранении сыпи более 8 нед, ухудшении состояния рекомендуют консультацию дерматолога, аллерголога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.