Гастрин выше нормы

Анна Никулина17 Апреля

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Гастропанель это анализ крови, который не может оценить истинного состояния слизистой оболочки желудка, а является лишь косвенным диагностическим исследованием. Изолированное повышение гастрина может косвенно указывать на наличие структурных изменений слизистой оболочки желудка в виде атрофии. Но ещё раз повторюсь, метод очень сомнительный.
Обычно в таких случаях рекомендуют запланировать проведение ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций.
Важно в подобной ситуации, оценить и факт наличия инфекции хеликобактер пилори которая является не только главной причиной всех структурных изменений слизистой оболочки желудка, но и нарушает процессы всасывания железа, приводя к развитию латентного железодефецита и анемии. Крайне важно оценить факт наличия инфекции методами золотого стандарта!
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Будьте здоровы!

Полина Рязанова17 Апреля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение гастрина 17 может быть связано с разными причинами, чаще всего такое бывает при сниженной кислотности желудка (например при хеликобактерной инфекции), либо на фоне приёма препаратов, которые подавляют кислотность (курс ИПП например), если они принимались перед анализом. Также гастрин может повышаться реактивно при воспалении Поэтому в первую очередь важно оценивать гастропанель целиком и сопоставлять с симптомами и данными ФГДС, если проводилась.
Что касается ферритина, такое снижение может быть при недостаточном поступлении железа с пищей, хронических небольших потерях (например, обильные менструации), при нарушении всасывания, при атрофическом гастрите, или гастрите ассоциированном с хеликобактером.
Поэтому в итоге:
важно оценить описание ФГДС, тест на хеликобактер, гинекологический анамнез

Марина Логинова17 Апреля

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение уровня гастрина 17 может косвенно указывать на атрофию слизистой желудка. Также такие значения могут быть, если сдавать кровь на фоне применения ИПП (омез, нексиум, разо и т.д )

Достоверно оценить состояние слизистой желудка возможно только с помощью ФГДС и биопсии.

Снижение уровня ферритина не всегда связано с состоянием слизистой желудка.
Ферритин указывает на запасы железа в печени. Его снижение может быть при обильной менструации, геморрое, анальной трещине, сниженном употреблении мяса

Подскажите, в связи с чем проходили обследование?