Что вас беспокоит?
Болезненность молочных желез.
Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, в решении вопроса. С декабря месяца 2025 появилась болезненность в области молочных желез. Два года стоит спираль Мерена после гистерорезектоскопии. Ранее болезненность ощущалась только перед началом месячных. Сейчас болезненность присутствует постоянно (чувство распирание в груди, болезненные ощущение при прикосновении). Прошла обследование УЗИ, маммографию, сделала лабораторные исследование гормонов щитовидной железы, АТ-ТПО, пролактин , ферритин. Результаты подкрепила. По рекомендации врача использовала месяц прожестожель ( март-по апрель). Ношу комфортное белье. Болезненные ощущения стали значительно меньше. Начала принимать индинол форте ( 1 капсулы *2 раза в день). Может ли гормональная спираль давать такую реакцию? Стоит ли еще продлить использование прожестожеля, сколько следует пропить индинол форте? И есть ли необходимость в моем случае проходить маммографию раз в 6 месяцев, как рекомендовано в результатах исследований?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным исследования функция щитовидной железы не нарушена, учитывая нормальный уровень ттг. Но отмечено повышение антител к тпо, где рассматривается очная консультация эндокринолога, УЗИ щитовидной железы
Запас железа достаточный
По данным маммографии и УЗИ доброкачественные изменения структуры молочных желез, что подразумевает динамическое наблюдение. Контроль маммографии 1 раз в год (чаще не нужно), УЗИ молочных желез 1 раз в 6 месяцев.
Спираль мирена может приводить к подобным побочным проявлениям.
Индол-3 - карбинол используется 3 месяца. Далее перерыв. Прожестожель требует перерыва в лечении, через 2 месяца терапию можно повторить
Светлана Николаевна, благодарю Вас за ответ. Прожестожель следует повторить если болезненность будет сохранятся или независимо даже если ее не будет? Какая периодичность индола при прошествии трех месяцев приема. Или трех месяцев раз в год достаточно?
Прожестожель - если будет сохраняться болезненность
Индол 3 месяца приём, далее перерыв 2-3 месяца и снова можно повторить курс, 2 раза в год
Принятый ответ
Здравствуйте.
Результаты лабораторных исследований в норме. Несмотря на обнаружение АТ к ТПО, уровень ТТГ в норме - нормофункция щитовидной железы, эутиреоз.
По молочной железе нет грубой органической патологии. Небольшие кисты без пристеночных компонентов, явления железистой гиперплазии это результат дисгормональных нарушений.
После установки ВМС Мирена возрастает частота ановуляторных циклов. В таких циклах не формируется желтого тела - прогестеронпродуцирующей структуры. Уровень прогестерона в ткани молочной железы постепенно падает, запуская каскад неблагоприятных реакций.
В этом случае препаратом как терапии, так и профилактики патологии молочной железы является прожестожель. Он аккумулирует прогестерон в молочной железе, не влияя на органы малого таза. Использовать в ежедневном режиме 3 мес 1 курс в год.
Если вы принимаете индинол форто, то курс лечения им составляет 6 мес. Можно принимать сочетанно с прожестожелем. Но использование геля в данном случае формирует полноценную достаточную схему терапии.
Наталья Александровна, здравствуйте. Благодарю за ответ.
Крепкого вам здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все посмотрела
В таких случаях нужна консультация эндокринолога , сделать узи щитовидной железы
Прожестожель не нужен и не имеет необходимости.
Индинол форте можно продолжать, когда закончится, то лучше перейти на фемодол 300 мг 1 раз в сутки
Если по узи щитовидной железы все в порядке, то дополнтельно рассмотреть с эндокринологом прием маммолайн по 1 таб 3 раза в сутки 3 месяца
По узи нет ничего подозрительного
Кисты наблюдаются
Виктория Сергеевна,здравствуйте.По УЗИ щитовидной железы имеются кисты,узи подкрепила. По консультации эндокринологов пока кроме контроля гормонов 1 раз в год и планового узи также раз в год, включения в рацион йодированной соли и морепродуктов иных рекомендаций нет. Индол только начала принимать, его стоит заменить сразу после окончания первой упаковки либо пропить какое-то время и после уйти на рекомендуемый вами препарат? Можете пояснить, чем обусловлена замена на фемодол? И препарат маммолайн стоит принимать одновременно с фемодолом?
В Индиноле Форто индолкарбинол (нестабильный, в кислой среде желудка превращается в активные метаболиты)
В Фемодоле это 3,3-дииндолилметан (готовый метаболит) .
3,3-дииндолилметан в Фемодоле - это стабильная форма, которая не требует преобразования в желудке и обеспечивает предсказуемый эффект .
То есть эффект у фемодола ожидаем лучше. А суть одна,. Допить упаковку
Можно сочетать с маммолайн
Виктория Сергеевна, благодарю за пояснения
Виктория Сергеевна, а можете также уточнить сколько по времени стоит принимать рекомендуемые препараты и какова периодичность повторных курсов приема?
3 месяца минимум
Можно до 6
Можно повторять курсы с перерывами в 4-6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, болезненность молочных желез может быть вызвана спиралью Мирена.
Индинол Форте можно принимать 6 мес с последующей оценкой эффекта.
По результатам обследования выявлены только доброкачественные изменения. Показаний для проведения маммографии через н мес в таких случаях нет.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 18:271 ответ
- Вчера в 15:462 ответа
- Вчера в 14:377 ответов
- Вчера в 11:146 ответов