СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4268949

Что вас беспокоит?

Отеки у ребенка

Добрый день! Ребенку 1,5 года в обед понедельника появились симметричные отеки обоих глаз,глаза очень сильно заплыли. Сдавали 2 раза мочу,кровь(прикрепила), вечером начала давать фенистил (3 раза в день даю), в среду отек не спал совсем и поставили укол дексаметозон (могу не верно написать) и вечером отек стал значительно меньше. Другой педиатр назначил канефрон-н по 7 капель 1 раз в день. Стоит ли пить канефрон или оставить только фенистил? Ребенок пьет хорошо,но пописы стали меньше. (В сутки около 4 раз)

Недоношенность,32 неделя
1 год
17 Апреля ·Просмотров: 115·Александра

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Александра , здравствуйте

По узи выявлена умеренная пиелоэктазия , то есть расширение почечных лоханок с обеих сторон

Состояние не представляет угрозы для здоровья, но за ним следует наблюдать в динамике , так как может быть предрасполагающим фактором для развития инфекции в мочевыделительной системе

Белка в моче нет, что говорит в сторону того, что причиной отеков изменения в анализе мочи вероятнее всего не являются.

Уровень лейкоцитов немного превышает допустимые значения

Уточните пожалуйста, как собирали мочу? Сразу в стерильный контейнер после подмывания ?

По анализу крови лимфоциты и должны быть повышены и преобладать над нейтрофилами, это особенность работы иммунитета до 4 лет

Острого воспаления нет, лейкоциты не повышены

Норма тромбоцитов от 150 до 500 , превышения нет

Гемоглобин по нижней границе нормы , есть снижение эритроцитарных фракций , что может указывать на дефицит железа

Уточните пожалуйста, ест ли ребёнок мясо регулярно? Рыбу/ тушеную печень?( Хотя бы раз в неделю)

В целом, больше данных за аллергический отёк

- отвечает СпросиВрача –
Александра
Клиент

Мочу собирали в горшок,предварительно вымыла его. Нам канефрон стоит пить?
Мясо кушает хорошо,но перед сдачей мы дня 2 сидели на диете по рекомендации врача.
Просто ничего нового не вводила и отек спал только на 4 день после укола.

Если перед Вали мочу с горшочка , то отсюда может быть дефект сбора , так как он не стерильный , лучше собирать непосредственно в контейнер для мочи ( он обычно с красной крышкой )

Показаний с подобными результатам для канефрона нет, в целом , препарат не рекомендуется использовать в раннем детском возрасте, содержит большое количество экстрактов трав , что может быть небезопасно в плане аллергии , да и доказательная эффективность низкая.

Так же на фоне полного здоровья рекомендуется проверить уровень ферритина, потому как по ОАК отмечаются косвенные признаки дефицита железа, ферритин отображает запасы железа в организме, при его снижении может понадобиться коррекция препаратом железа курсом , например , мальтофером.

Принятый ответ

Здравствуйте. УЗИ - признаки пиелоэктазии с обеих сторон. Белка в моче нет - почечная причина отёков маловероятно. Небольшое повышение лейкоцитов может быть дефект сбора.

Канефрон в данной ситуации думаю что не нужен.

Мочи стало меньше, это повод контролировать питьевой режим и мочеиспускание. То что отёк уменьшился после Дексаметазона больше говорит об аллергическом характере отёка.

Фенистил можно продолжить, только по назначению очного врача, если на него есть эффект.

Если отёк повторится, нужны будут педиатр+ аллерголог, если отёк будет сопровождаться храпах, отёке губ, лица - срочно в неотложку.

Канефрон - это растительный комплекс, аллергическая реакция может быть на состав капель.

По анализу есть изменение эритроцитарных индексов это говорит от вероятном дефиците железа и его депо ферритина и кофакторов гемопоэза кобаламин и фолат, рекомендовал бы проверить.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте.

По подобным анализам мочи повышение лейкоцитов,белка и эритроцитов нет, что может указывать на дефект сбора мочи.

По подобному результату анализа крови признаков воспалительной активности нет.
Лейкоциты в пределах нормы, лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме.
Тромбоциты в пределах нормы.
Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитов,рекомендуют дообследование для исключения железодефицитной анемии - ферритин, сывороточное железо, ожсс.

По подобному результату УЗИ рекомендуют наблюдение.

При хорошем эффекте от Фенистила и Дексаметазона, наиболее вероятная причина отеков - аллергическая реакция. Возможно на выходных ребенок съел новые продукты питания или был контакт с животными.

Канефрон растительный препарат,на него может возникать аллергическая реакция.

Здравствуйте!
Анализ крови без воспаления, но есть снижение эритроцитарных индексов,что идёт говорить о дефиците железа. В таком случае рекомендуется дополнительно сдать ферритин и ожсс
По анализу мочи белок не повышена соответственно это не главная причина отеков.
Найденная пиелоэктазия состояние не страшное, лечение не требуется. Но требуется наблюдение в динамике

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с вашей ситуацией.
По описанию и предоставленным исследованиям плюс положительной реакции на введение дексаметазона- можно предположить что отеки все же не связаны с патологией почек. По уши почек - явления пиелоэктазии, это анатомическая особенность, не является как таковой патологией но может быть предрасполагающим фактором в дальнейшем.
В таких случаях может быть рекомендована очная консультация аллерголога при повторном проявлении отека.
Растите здоровыми 🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.