Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4269160

Что вас беспокоит?

Расшифровка крови ребенка

Здравствуйте. Не могли бы посмотреть кровь и расшифровать. Меня беспокоит что ребенок часто бледный. Лицо как бумага становится. Плохой аппетит. Ничего не хочется ей. Но иногда может и за день хорошо покушать, но это редко.

Нет
6 лет
17 Апреля ·Просмотров: 72·Мария, Южно-Сахалинск

Добрый день

За последние две – четыре недели ребёнок не болел? Не было ли признаков простудного заболевания?

Эозинофилы могут повышаться на фоне глистной
инвазии, аллергической реакции(даже небольшие высыпания могут давать длительное повышение эозинофилов), при атопическом дерматите в анамнезе, а также могут повышаться после перенесённой инфекции

Нет ли высыпаний? Атопического дерматита в анамнезе?

Виктория Витальевна, да, болели. 6 дней назад была температура 38. Сейчас заложен нос и сопли.

Виктория Витальевна, высыпаний сейчас нет никаких.

Виктория Витальевна, и во втором файле ферритин и фолиевая. Фолиевая снижена да? Из-за этого может быть бледность такая?

По данному анализу лимфоциты преобладают над ней нейтрофилами, в этом возрасте должно быть наоборот, то есть такие показатели могут быть после перенесенной инфекции

Кровь восстанавливается в течение 2-4 недель

Ферритин – это не только депо железа в организме, но также это белок острой фазы, поэтому во время болезни и после болезни в течение двух – четырёх недель данный показатель может быть ложно положительным

Желательно повторить оак спустя 4 нед после выздоровления - оак и ферритин

Кал на я/глист трехкратно с интервалом2-3 дня связано с жизненным циклом паразитов, и соскоб на энтеробиоз трехкратно для выяснения причины повышения эозинофилов

Виктория Витальевна, а по поводу фолиевой?

Снижение фолиевой из-за несбалансированного рациона, то есть отсутствие в должном обьеме в питании фруктов и овощей
На фоне дефицита фолиевой кислоты снижается аппетит, нарушения со стороны жкт, раздражительность.


В таком случае обычно рекомендуется прием фолиевой кислоты 1 мг 1 месяц затем контроль анализа

Стараться увеличить количество мясных продуктов, овощей, бобовых, так как в этих продуктах содержится большое количество данной кислоты

Подскажите, если мы сдалим кал на паразитов и иммуноглобулин общий, и там всё будет хорошо, значит ли это, что повышение эозинофилов на фоне орви?

Принятый ответ

Да, вполне возможно

Принятый ответ

Здравствуйте.   эритроциты и гемоглобин не снижены -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) не снижены - Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
По анализам признаки загущения крови , перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30
Мл на кг массы тела .
Так же исходя из анализа нельзя исключать контакт с вирусной инфекцией ( возможно даже бессимптомно )
Повышены эозинофилы. Это может быть признаком глистной инвазии . В таких случаях обычно рекомендуют сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп
Либо признаком аллергии .( сдать иммуноглобулин Е)

Здравствуйте.

По похожему результату анализа кров на приемах говорят воспалительных изменений нет.
Уровень гемоглобина, эритроцитарных индексов в пределах нормы.
Отмечается повышение эозинофилов, что может быть при глистной инвазии или аллергической реакции.

Снижен уровень фолиевой кислоты, рекомендуют употреблять продукты богатые фолиевой кислотой, на приеме могут назначить прием препарата фолиевая кислота.

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 -6 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина повышены , что говорит о недостатке питьевого режима рекомендуется его увеличить 40мл/кг, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500. Повышение эозинофилов, что говорит о возможной глистной инвазии , рекомендовано в таком случае сдать анализ кала методом парасепт трехкратно с интервалом 2-3 дня . Уровень ферритина в норме.

Дочь пьет воду итак очень хорошо. В день выпивает 500-800 мл воды чистой. А по поводу фолиевой? Это очень мало? Нужно начинать прием таблеток?

Принятый ответ

Да , принимать фолиевую можно по 1 мг 1 раз в день , достаточно одного месяца , обязательно в рационе наличие фруктов и овощей

Здравствуйте!

По этим анализам анемии не видно: гемоглобин 133, эритроциты и ферритин 33,3 в норме. То есть выраженная бледность, скорее всего, не связана с дефицитом железа. Из отклонений есть повышенные эозинофилы 14,1% и 1,12 абс., что чаще бывает при аллергическом фоне, паразитозах или в периоде восстановления после инфекции. Еще снижен фолат 2,39 - это уже может быть связано со скудным рационом и сниженным аппетитом, но пока без анемии.

В подобных случаях обычно рекомендуют очно обсудить с педиатром коррекцию дефицита фолиевой кислоты и поиск причины эозинофилии. Если бледность сохраняется, обычно дополнительно смотрят В12, общий белок и оценивают питание, стул, возможные аллергические симптомы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.