Что вас беспокоит?
Хирургическое вмешательство
Добрый день!. Вчера провели операцию, хотелось бы узнать, каков результат вероятнее всего ожидать по результатам гистологии, если будут края не чистые вероятность назначения лучей какова? И также услышать советы реабилитации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день , Марина .
Понимаю Ваше беспокойство.
Для того , чтобы я могла помочь Вам и дать дальнейшие рекомендации по тактике прикрепите пожалуйста данные медицинской документации (какой диагноз , операция ).
Скорейшего Вам восстановления.
Диана Мурадовна, я файл загрузила, не загрузился ?
Нет, к сожалению. Попробуйте еще ☺️
Диана Мурадовна, погрузился файл?
Очень интернет плохой, если не прогрузился отредактирую смс
Микроэндоларинальная резекция гортани. С32.0 плоскоклеточная карцинома гортани сТ1NoMo1ст. Онкологическое лечение МГФомс первичной опухоли, в том числе с удалением регионарных лимфатических узлов. Кровопотеря 5мм.
Описание гистологического препарата
Средняя /з левой и правой гол . скл.
Передняя треть правой и левой голос. Склад.
Передняя комиссура.
И еще врач сказал, что можно начинать разговаривать, но что то меня берут сомнения,сколько нужен голосовой покой?
Марина , еще раз здравствуйте.
К сожалению,файл не загрузился .
По данным которые Вы написали опухоль маленькая, только в пределах голосовой складки, без поражения лимфатических узлов и отдаленных метастазов . Выполненная Вам операция считается золотым стандартом лечения таких опухолей и прогнозы в целом считаются хорошими.
Если края резекции окажцтся чистыми ( это считается R0) , л/у так же чистые Вам будет предложено только динамическое наблюдение (1 раз в 2-3 месяца у онколога-лора), без назначения лучей. А если края будут положительными (это R1) то вероятнее всего предложат ререзекцию( это повторную операцию ), если нет возможности прооперировать то предложат лучи ( или сочетание с химиотерапией ).
Сейчас без гистологического исследования послеоперационного материала , плюс не зная всей ситуации точно сказать больше ничего нельзя . Необходимо дождаться. Будет повторный консилиум инициирован и там будет принято решение о дальнейшей тактике .
Диана Мурадовна, спасибо. Тут просто не грузит что-то, интернет плохой. Скажу только, что у меня Т1b. Врач сказал, что правая, левая складка, и передняя комисура задета. Но я конечно понимаю, что ждать нужно только гистологию. Надеюсь конечно на хороший результат. Скажите пожалуйста еще, голосовой покой сколько мне соблюдать? И при выписке какие можно будет ингаляции и обезбол?
Дома есть Пульмикорт, физраствор раствор, мирамистин
По реабилитации обычно первую неделю рекомендуют покой голосовых связок первую неделю (не говорить ,постараться не кашлять и чихать и общаться письменно или через смски ). Со второй недели потихоньку коооткими фразами говорить ,не напрягать связки .
Рекомендуется так же отказ от курения (если вдруг курите), питаться без раздражающей пищи , теплой но не горячей ,тоже самое касается и напитков .
Увлажняйте воздух в помещении,еще можно уточнить у врача вопрос о дыхательной гимнастике (когда можно начинать / какие упррадения делать, и нужна ди консультация фонеатра). Но все равно что рекомендовать точно решает тот, кто оперировал и очно и лично видел обьем операции и имеет достаточный опыт ведения таких пациентов
Про метод обезболивания и ингаляции так же лучше стоит уточнять у вашего лечащего врача
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста выписку с диагнозом, проведённым лечением.
(видимо документ не прикрепился). После этого напишите мне, пожалуйста, что бы я могла посмотреть прикреплённые документы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Без гистологии точный результат не прогнозируют, но обычно оценивают три вещи: тип опухоли, распространённость и состояние краёв резекции. Если края чистые, обычно ограничиваются наблюдением или системным лечением по показаниям; если выявляют опухолевые клетки по краю, тогда обычно обсуждают либо повторное иссечение, либо лучевую терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть ли какие-то документы?
Если удалялось злокачественное образование, то при неполном удалении (в краях резекции - опухоль) проводится повторная операция.
Если Края резекции чистые, то лучевая дополнительно все равно проводится
При удалении доброкачественного образования, если опухоль будет по краю, то просто проводится вторая операция
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 5 часов назад9 ответов
- 7 часов назад17 ответов
- 8 часов назад12 ответов