Что вас беспокоит?
Локальный фам молочной железы
Здравствуйте, на протяжении 3-4 месяцев беспокоят боли в правой молочной железе, отдающие в руки и подмышку. Здела УЗИ в 3-х разных местах, в этом месяце была у онколога в онкоцентре, сделали УЗИ и маммографию. По вес УЗИ все хорошо, ничего плохо не видят. А вот на маммографии нашли предположительно локальный фам, размеры 1.9 см на 1, 3 см. Поставили категорию BR 2. Онколог сказала ничего делать не надо, контроль через 6 мес. Так ли это, не надо ли брать биопсию в таких случаях?
Принятый ответ
Здравствуйте.
При BI‑RADS 1-2 речь идёт о доброкачественном образовании, биопсия при такой картине не показана. Достаточно контроля через 6 месяцев и наблюдение у маммолога. Прикрепите, пожалуйста, результаты полностью. Прикрепился только последний лист.
Прикрепилось, увидела. Мои рекомендации остаются в силе.
Ярослава Игоревна, здравствуйте, спасибо за ответ, посмотрите, пожалуйста, прикрепила полностью, долго загружались фото
Ярослава Игоревна, можно ещё спросить, это не большой размер 1.9*1.3 см? в интернете вычитала, что если больше 1 см то их пунктируют, проверяют, чтобы плохого ничего не было, переживаю
Да, действительно, это так. Как правило, его надо пропунктировать один раз, чтобы убедиться, что с ним всё в порядке. А потом только наблюдать. поэтому, да, посоветую вам сделать пункцию этого образования.
Принятый ответ
Здравствуйте. При категории BI-RADS 2 образование считается доброкачественным, в стандартной практике биопсия не требуется, достаточно наблюдения с контрольным обследованием.
Боли, которые вы описываете, чаще не связаны с таким образованием и могут иметь мышечно-неврологическую или гормональную природу. Пункцию обычно обсуждают только при сомнениях в интерпретации или появлении динамики.
Алексей Андреевич, можно ещё спросить, это не большой размер 1.9*1.3 см? в интернете вычитала, что если больше 1 см то их пунктируют, проверяют, чтобы плохого ничего не было, переживаю
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленной маммографии выявлен локальный фиброаденоматоз, сам по себе процесс представляет из себя узловой участок уплотнения, по своей природе доброкачественный.
Учитывая размеры рекомендуется проведение трепан-биопсии, если по УЗИ не увидят то под контролем маммографии, далее тактика по результатам.
На данный момент учитывая прикрепленные протоколы данных за онкологический процесс нет.
Юлия Сергеевна, спасибо за ответ. Не понимаю, почему мне в онкологии сказали ничего не делать, прийти только через 6 мес.? А подскажите, больно выполнять трепан-биопсию и как это делается, УЗИ не видит это уплотнение и оно глубоко на 8,8 см от соска?
Такой вариант тоже допустим, потому что это не новообразование, это участок уплотнения.
Если на УЗИ образование не видят то пунктирует под контролем маммографии, если у вас такое выполняют.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте! Любое образование в молочной железе, даже доброкачественное (как в вашем случае, подозрений на онкологию нет), которое больше 1 см, подлежит обязательной биопсии. Это стандарт. Если по биопсии нет пролиферации (активного деления клеток), то допустимо наблюдать до размера 2 см, далее планово удаляем. Если пролиферация есть, или есть атипия (не совсем нормальные клетки в структуре), что еще не является онкологическим процессом, но со временем может в него перейти, то тогда образование удаляем даже на таком размере, как у вас.
Ирина, здравствуйте! Любое образование в молочной железе, даже доброкачественное (как в вашем случае, подозрений на онкологию нет), которое больше 1 см, подлежит обязательной биопсии. Это стандарт. Если по биопсии нет пролиферации (активного деления клеток), то допустимо наблюдать до размера 2 см, далее планово удаляем. Если пролиферация есть, или есть атипия (не совсем нормальные клетки в структуре), что еще не является онкологическим процессом, но со временем может в него перейти, то тогда образование удаляем даже на таком размере, как у вас.
Алена Георгиевна, спасибо за ответ. Не понимаю, почему мне в онкологии сказали ничего не делать, прийти только через 6 мес.? А подскажите, больно выполнять биопсию, если это уплотнение в глубине 8.8 см и УЗИ его не видит?
Онкология не занимается доброкачественными образованиями, не оплачивают больше манипуляции на молочных железах без подозрения на онкологию по ОМС
Пункционная биопсия это просто прокол, его проводят обычным маленьким шприцом с тонкой иглой, это терпимо, не больно
Проводят под рентген навигацией, если узи не видит
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202510 ответов