Что вас беспокоит?
Ощущаю экстросистолию
Добрый день , такая ситуация У меня ВПС ОАП и двухстворчатый клапан , прооперирована в 2009г С 13 марта этого года начала ощущать перебои в работе сердца, прошла обследования обнаружили предсердную экстрасистолию наджелудочковаю. Была у кардиолога выписала АЛЛАпинин 25мг два раза в день . пропила три недели ( у меня очень сильная побочка на него, головокружение , смутное зрение) Но экстрасистолия так никуда и не ушла, по прежнему очень сильно ощущаю Так же второй месяц пропиваю Афобазол, иногда валосердин Еще пью селен , эндокринолог выписал, так как нашли узел 2 миллиметра в перешейке и пью капли витамин д До этого пропивала магний , калий По анализам крови все в порядке , и по гормонам и по остальным тоже По щитовидке только узел , эндокринолог сказал пока он маленький беспокоиться не стоит Желудок не проверяла еще Не могу понять в чем причина экстросистолии ? Если по анализам все в норме Значит причина в том что у меня врожденный порок сердца ? Уже очень устала от них , уже не то что страшно, а просто руки опускаются , очень мешают жизни Сильно ощущаю с утра когда просыпаюсь, и сильно ощущаю с вечера часов с 7 И сильно в положении лёжа Что можно принять? Как от них избавиться В моем городе обошла уже всех кардиологов никто точно ничего не может сказать , поеду на днях в другой город записалась там к специалисту Приложу последнее узи сердца . И по поводу узи я делала в январе там фракция выброса была 74 А сделала вот в апреле она уменьшилась , это из за экстрасистол? Холтер проходила , 2 700 наджелудочковых
Принятый ответ
Здравствуйте
Причин экстраситол много.Аот одни из тех которые вы еще не исключили:анемия (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витамино Д,В6,В9,В12,стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД),синдром обструктивного апноэ сна (пневмография)
Также экстрасистолы могут возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома
В данном случае так как вы указали что принимаете витамин Д возможно у вас его недостаток?
Если при экстрасистолии повышается пульс то можно принять Анаприлин 10мг для снятия приступа
Прикрепите пожалуйста Холтер!
По эхокг ФВ в норме (может снижаться на фоне увеличения экстрасистол),камеры не расширены,физиологическая оегургитация на клапанах
Анастасия Юрьевна, вот на счет остеохондроза и невралгии да, у меня не за долго до появления этих экстрасистол сильно болела грудная клетка и болели Лопатки сзади , отдавало не много в левую руку
Витамин д принимаю по рекомендации эндокринолога , феррит и тд я тоже сдавала и все в норме, калий и тд тоже в норме , анемию тоже сдавала тоже норма
Какое количество экстрасистол и какие они на Холтере?
Анастасия Юрьевна, прикрепила Холтер
Частые предсердные экстрасистолы без структурных изменений в сердце (из по эхо у вас нет) лечатся поепаратами из группы б-блокаторов:бисопролол,метопролол
И они совершенно не опасны для жизни
Анастасия Юрьевна, спасибо большое, я пила бисопролол неделю наверное , назначали от высокого пульса он 80-100 у меня
Потом начала аллапинин пить
На бисопрололе аритмия сохранялась?пульс отрегулировался?
Анастасия Юрьевна, так же ощущала экстрасистолы , пульс валировался от 70 до 80
Потом назначали ивабрадин , на нем пульс стал 60 но ощущения так же были
Возможно недели для бисопролола было недостаточно 🤷♀️
Обычно оценивается эффективность препарата через 2 недели от начала приема
Достаточно часто на фоне приема аллапинина возникают побочные эффекты
В таком случаещ чаще всего меняем его на Пропанорм 150мг 2р/д
Анастасия Юрьевна, мне можно пропанорм при пороке?
Анастасия Юрьевна, не знаю что лучше на кон кор вернуться или пропанорм начать
Пропанорм не противопоказан
Попробуйте вернуться к конкору и попить его подольше
Только возьмите именно конкор,а не бисопролол
Анастасия Юрьевна, спасибо поняла
Будьте здоровы🌸
Будут вопросы,обращайтест
Принятый ответ
Добрый день!
Даже при оперированном пороке грубых «субстратов» по УЗИ сердца для опасных аритмий не выявлено.
Количество экстрасистол до 10 тыс в сутки не считается опасным.
Когда экстрасистолы ощущаются «сильнее»:
- при наличии дефицита железа (низкий гемоглобин, ферритин)
- проблемы с ЖКТ (ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит)
- при наличии дефицита микроэлементов (калий, магний)
- при нарушении нервной регуляции сердечно-сосудистой системы в виде избыточного влияния
- при нарушении работы щитовидной железы (ТТГ).
Если все дефициты исключены и экстрасистолы нарушают качество жизни - рекомендуется терапия препаратами бета-блокаторов, бисопролол (Конкор) 2,5-5 мг в сутки или метопролол (Беталок ЗОК) 25-50 мг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, не критично.
Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
По поиску причин перебоев можно проверить гемоглобин, ферритин, калий , магний, ФГДС (проблемы с желудком), так же стресс и тревожность могут давать перебои.
Если аллапинин не эффективен, можно рассмотреть пропранорм, этацизин
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как уже исключили проблемы с щитовидной железой, то важно ещё исключать следующие моменты, которые могут давать повышение числа экстрасистол:
▪️дефицит железа. В таких случаях сдают общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
▪️наличие проблем с ЖКТ. Они рефлекторно могут давать повышение числа экстрасистол
▪️повышенный уровень тревоги
Скажите пожалуйста, нет ли болей в животе, изжоги?
Как дела со сном?
Алена Германовна, сплю хорошо , засыпаю трудно из за экстрасистол
Бывает бурление в животе , боль бывала тоже не сколько раз за месяц
Фгдс давно делали?
Алена Германовна, да , ну уже записана
Как понимаю, достаточно высокий уровень тревоги?
Алена Германовна, да сейчас уже не так сильно, месяц пропила Афобазол , более менее стало, пить продолжаю
Стараюсь внимание не зацикливать на них, но не всегда получается конечно
А не пробовали работать со психологлм?
Алена Германовна, нет
Просто именно препараты снимают симптомы, а перестроить мышление, убрав страхи, помогает именно психолог.
Принятый ответ
Здравствуйте ,Дарья ,по представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению в дневное время суток и экстрасистолы в умеренном количестве, с учётом того что по анализам крови дефициты исключены, причиной может быть дисбаланс в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности и стрессов и тогда курсами назначают успокоительные препараты
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад22 ответа
- 6 часов назад16 ответов
- 6 часов назад8 ответов