Что вас беспокоит?
ПЦР ВПЧ 31
Здравствуйте! Прошу помочь разобраться в следующем вопросе: 1. В июне прошлого года был выявлен ВПЧ 73, по кольпоскопии норма. 2. Декабрь прошлого года - ВПЧ 73 пропал, но появился 31, по кольпоскопии норма, так же наблюдался дисбиоз влагалища, даны рекомендации по лечению дисбиоза. 3. Март 2026 года, обратилась с жалобами на выделения: белые, полупрозрачные, без запаха, жжения во влагалище нет. Обратилась к своему врачу, посмотрели на выделения через зеркало, я видела на мониторе, шейка вся в мажущих белых выделениях (обильных), похожих на жирный крем. Сразу взяли все анализы: кольпоскопию, ВПЧ и фемофлор 16. По результатам последнего обследования кольпоскапия - норма, опять наличие ВПЧ 31 и со слов врача нарушение лактофлоры. Назначила мне Индол в составе с ресвератролом и эпигаллокатехином и пробиотики, все оба препарата от Гринвей, пока ничего не приобретала. Хотелось бы понимать мои дальнейшие действия в вопросе по ВПЧ и по нарушению флоры. Есть постоянный партнер, мне 33, в этом году возможна беременность. Анализы на руках, могу приложить. Благодарю за помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте. ВПЧ не лечится никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, ваша задача - это Один раз в год сдавать цитологию шейки матки и проходить кольпоскопию, простые светлые выделения без зуда жжения или неприятного запаха не являются патологией и не требуют никакого лечения
Екатерина Александровна, такие выделения у меня в принципе всегда отсутствовали, даже при наличии ВПЧ. Сейчас они очень обильны независимо от цикла. Я приложила последние анализы, возможно, сможете дать какие-то рекомендации. Благодарю.
По фемофлору всё в порядке, если выделения приносят дискомфорт то можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней
Екатерина Александровна, подскажите, пожалуйста, в чем будет суть лечения Макмирором? Если по анализам нарушение лактофлоры. Возможно, нужно пробиотики пропить или начать Макмирор и параллельно пить для флоры препараты? Если начинаются месячные - разрывать прием Макмирора или ждать, когда месячные пройдут и начать лечение?
Суть лечения-убрать ваши жалобы, больше ничего принимать не нужно, Этот препарат не влияет на полезную микрофлору, во время менструации ничего использовать не нужно
Екатерина Александровна, правильно я поняла, если месячные начинаются во вторник, то жду их окончания и начинаю применять, верно?
Да все верно
Екатерина Александровна, благодарю за ответ.
И подскажите, пожалуйста, что лучше: Макмирор: крем или капсулы?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения ! Если по онкоцитологии и кольпоскопии все хорошо, то в подобных ситуациях обычно рекомендуется динамическое наблюдение 1 раз в год .
Если нет жалоб на зуд, дискомфорт, жжение, выделения с неприятным запахом, то никакое лечение не показано
Принятый ответ
По представленным анализам ситуация спокойная - признаков заболевания шейки матки нет, ВПЧ 31 есть, но без клинических проявлений, выделения, вероятнее всего, связаны с особенностями микрофлоры, а не с инфекцией.
По результатам: цитология без особенностей (NILM) - это нормальный результат, клетки без признаков предрака . Кольпоскопия также нормальная, что подтверждает отсутствие видимых изменений шейки. ВПЧ 31 выявлен, при этом другие типы, включая ранее выявленный 73, не обнаружены. В подобных случаях речь обычно идет о транзиторной инфекции - вирус может появляться и исчезать в течение нескольких лет без последствий.
Выделения: по микроскопии нет грибов, трихомонад, гонококков, ключевых клеток, лейкоциты в норме, микрофлора бациллярная . В подобных ситуациях такие белые кремообразные выделения чаще соответствуют варианту нормы или легкому дисбалансу микрофлоры без воспаления. Отсутствие зуда и запаха это подтверждает.
Что обычно рекомендуют в подобных ситуациях:
наблюдение за ВПЧ: контроль ВПЧ + цитология через 12 месяцев;
лечение ВПЧ препаратами типа индола, ресвератрола и т.п. в подобных случаях обычно не рекомендуется, так как их эффективность недостаточно доказана;
при планировании беременности наличие ВПЧ без изменений шейки матки не является противопоказанием;
для микрофлоры: допустимы курсы вагинальных препаратов с лактобактериями, но при отсутствии жалоб это не является обязательным.
Важно учитывать: ВПЧ передается между партнерами, но лечение партнера при отсутствии проявлений обычно не требуется.
Ара Леонидович, спасибо за ответ. Но мне все же не совсем понятно. Выделения беспокоят: цвет и обильность, это мешает половой жизни. Какие препараты мне можно начать применять? При осмотре гинекологом было видно, что она ну вся облеплена белыми кремообразными выделениями, это не может не беспокоить.
Спасибо за ответ.
Ара Леонидович, речь о шейке матки, ее состояние.
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте.
На сегодняшний день не существует препаратов до лечения ВПЧ. Вирус способен самостоятельно элиминировать из организма при хорошем иммунитете.
У вас по результатам онкоцитологии нет признаков воспаления или дисплазии. В таком случае просто выявляется вирусоносительство.
Рекомендую вам проходить ежегодно:
- жидкостная онкоцитология с ВПЧ-тестом
- видеокольпоскопия. И уже по этим данным определить тактику ведения дальше.
В мазке на инфекции выявлена условно-патогенная флора, которая в норме присутствует в половых путях и при отсутствии жалоб не требует лечения.
Беременность спокойно можете планировать.
Анна Николаевна, спасибо за ответ. Но мне все же не совсем понятно. Выделения меня как раз и беспокоят: цвет и обильность, это мешает половой жизни. Какие препараты мне можно начать применять? При осмотре гинекологом было видно, что она ну вся облеплена белыми кремообразными выделениями, это не может не беспокоить.
Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь по представленным результатам обследования нет ничего критичного. Впч не лечится медикаментозно, данный вирус самостоятельно излечивается организмом при хорошем иммунитете.
По мазку на флору есть условно патогенная флора которая в норме может быть во влагалище, в такой ситуации вне жалоб на выделения зуд или жжение лечение не назначают.
Учитывая наличие впч рекомендуется наблюдательная тактика, с контролем кольпоскопии и онкоцитологии ежегодно.
Резеда Венеровна, спасибо за ответ. Но мне все же не совсем понятно. Выделения меня очень беспокоят: их цвет и обильность, это мешает половой жизни. Какие препараты мне можно начать применять? При осмотре гинекологом было видно, что шейка матки ну вся облеплена белыми кремообразными выделениями, это никак не может не беспокоить.
Спасибо за ответ.
Ксения, Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна, проводить лечение впч согласно новым клиническим рекомендациям не нужно, рекомендуется просто проводить ежегодное контрольное ко-тестироание у вашего гинеколога.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад5 ответов