Болят суставы и мышцы от работы

Аслан Эсаев17 Апреля

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб-То, что вы нехотите бросать работу это нормально. Цель адаптировать ваш образ жизни так, чтобы работать без боли.Ситуация очень типична для профессионалов, работающих с тяжелой техникой в неудобных позах,в42 года организм уже "замечает постоянных перегрузок, и суставы начинают подавать сигналы. Порядок действий- Вам нужно действовать системно. Не ждите, пока пройдет само.1)
Ревматолог (в первую очередь) Учитывая боли в пальцах,запястьях и тазобедренных суставах (особенно если есть скованность по утрам), нужно исключить аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит и др.)сдать анализы - ОАК+СОЭ, СРБ,РФ,АЦЦП-Более точный анализ на ревматоидный артрит, чем РФ. АСЛО Мочевая кислота,исключить подагру), 2)Травматолог-ортопед- специалист по суставам рук и плеч.Оценит состояние связок и хрящей. 3)Невролог-учитывая боль в грудном отделе, стоит проверить позвоночник.Как жить и работать
Боль возникает из за того, что мышцы слабые а суставы постоянно под нагрузкой.Купите разгрзочный жилет/систему ремней,переносящих вес камеры с рук и плеч на спину/корпус. 1,5 кг наруках это много. 2) Важна правильная поза. Используйте монопод или штатив везде где можно.Если снимаете с рук, держите локти прижатыми к корпусу, а не вытянутыми, чтобы нагрузка шла на спину, а нена плечи.3)Сон если болят тбс лежа, купите ортопедический матрас средней жесткости или специальную подушку между колен, если спите на боку. Это снимет давление.ЛФК-Да, качать мышцы нужно, но не в спортзале с железом, а в режиме ЛФК. Нужно укреплять мышечный корсет вокруг суставов (плечевой пояс, спина, ягодицы.УВТ-отлично помогает при проблемах с сухожилиями (плечо, запястье.Немесулид и диклофенак это хорошо для снятия острой боли, но они не лечат причину.Всего самого наилучшего !

Александр Победин17 Апреля

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию больше похоже на хроническую перегрузку мягких тканей, сухожилий и мест их прикрепления к кости , плюс мышечный дисбаланс. Это называют тендинопатией и миофасциальным болевым синдромом. Длительная работа с камерой в неудобной позе перегружает кисти, запястья и плечи , а слабость стабилизирующих мышц не гасит нагрузку. Боль в пальцах и запястьях требует исключить воспалительные заболевания суставов, поэтому направление к ревматологу оправдано. Боль в тазобедренных при лежании чаще связана не с разрушением сустава, а с давлением на мягкие ткани и особенностями матраса
Тренироваться можно и нужно, но в формате лфк, мягкое укрепление плечевого пояса , предплечий, мышц спины и ягодиц без боли и через силу. Это снижает нагрузку на суставы. Полезны короткие регулярные комплексы, а не редкие интенсивные занятия. Массаж может уменьшать мышечное напряжение , но эффект временный. Физиотерапия иногда облегчает симптомы при тендинопатиях, но ключевое коррекцич нагрузки и упражнения
Из обследований уже назначенное выглядит разумно. Для уточнения воспалительной природы обычно рекомендуют общий анализ крови с соэ, с- реактивный белок , ревматоидный фактор, антитела к ццп. При стойкой боли в кистях и плечах иногда используют узи или мрт соответствующих зон , чтобы оценить состояние сухожилий. По позвоночнику при повторяющихся болях грудного отдела может потребоваться консультация невролога
По лечению нпвс и местные гели используют короткими курсами для контроля боли , но они не устраняют причину. Хондропротекторы значимого эффекта при таких состояниях обычно не дают. Часто применяют ортезы на запястья при работе и системы разгрузки камеры, чтобы часть веса переносилась на корпус

Константин Тищенко17 Апреля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Следует понимать, что всё сразу вылечить не получится.
Причина у болей одна - перегрузка, но последствия перегрузки для каждого сустава будут свои.
Поэтому следует выбрать, ч чего начать и сделать МРТ этого сустава. Максимум - 2-х суставов.
После МРТ будет ясен диагноз и даны рекомендации по лечению.

Лечение 1-2х суставов поможет и остальным. Но, может быть, не в полной мере и потом нужно будет долечивать другие.
Например, вот это:

"когда ложусь спать часто болят тазобедренные суставы. Именно в положении лежа на боку на мягком матрасе. Очень боюсь разрушения этого сустава в будущем".

С большой долей вероятности речь идёт о трохантерите (перитрохантерите). Подтвердить можно на УЗИ большого вертела, даже МРТ не нужно.
Разрушением сустава не грозит, но грозит усилением болей и невозможностью ходьбы.

При трохантерите рекомендуют:

Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Рекомендуют блокаду с Дипроспаном в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады желательно провести курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.

Из физиотерапии рассматривают:

- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/

После ТБС подойдёт очередь, например, луче-запястных суставов. Здесь уже без МРТ не разобраться.
Ну, и так далее.
Не думаю, по анализам будет ревматоидное заболевание, но проверить следует.
Обращаться к травматологу-ортопеду.

Коррекция рекомендаций после МРТ, УЗИ, анализов.

Станислав Литвиненко18 Апреля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет" + перенапряжения в суставах. Не исключена слабость мышечного корсета и параартикулярных тканей из-за этого все проблемы с позвоночником и сутавами. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день (в нем же прорабатываются все группы мышц). Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли слабости мышечного корсета и потери эластичности в суставах (которые Вы перечислили). Никакие лекарства и корсеты обычно не помогают. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то вот ссылки (какая запустится):
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
https://vk.com/video-175503942_456241321
Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Что-то будет пока сложно делать - можно не делать. Но то, что возможно и не больно можно делать. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Только гимнастика может растянуть суставы и сделать их более эластичными. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Расул Гелимов18 Апреля

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
Скорее всего имеем дело с воспалением сухожилий и связок ,а также возникновение миофасциального болевого синдрома (рефлекторный болезненный спазм мышц )
Причина: длительное пребывание в функционально невыгодных позах

В таких случаях рекомендуют:
-рентген + УЗИ суставов (наиболее проблемных) ; либо МРТ
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) + магний


После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год

-укрепление мышечного корсета после купирования болей (физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом)

-При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.


Всего самого наилучшего!

Александр Сердитов19 Апреля

5.0

Травматолог

Добрый день. Надо качать мышцы? ➡️ ЛФК помогает улучшить состояние опорно-двигательного аппарата

но можно ли это делать когда все болит? ➡️ ЛФК обычно выполняется в период отсутствия болей

К какому врачу мне обратиться? ➡️ Лучше начинать с ревматолога. Почему с ревматолога? Болят несколько суставов, возможно из-за системного характера, ревматологического характера

Какие анализы и обследования мне надо выполнить? ➡️ Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуются анализы крови:

ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления,

мочевая кислота - для проверки на подагру,

ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита,

СРБ - для оценки уровня воспаления,

АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции

Поможет ли массаж? ➡️ Может дать временное облегчение

ЛФК, может на до процедуры какие походить? ➡️ После анализов и осмотра врача ревматолога надо задуматься над ЛФК