Что вас беспокоит?
Слабость в мышцах спины
Добрый день, в 2020 году путем КС родила ребенка, через год, до этого проблем со спиной не знала, даже в беременность спина не беспокоила совсем, до беременности работа была активная, то есть активности было много, за беременность набрала много 35 кг, первый год тоже все было более ли менее, из за кесарева больше нагрузку давала на шейно грудной отдел, через год был смазм сильный в позвонках между лопаток, повернуться не могла, потом отпустило, затем повторилось, потом стали ныть все мышцы, были ещё прям скованы, был так же сильный стресс не один, пан.атаки, походила на массаж, , дома лежала на иголках, вышла на работу, но уже офисную, ходить было нормально, а вот сидеть не выносимо, первый пару дней после отпуска или больничного ещё более ли менее, потом уже было тяжело, после половины рабочего дня мышцы будто не работали, будто на все тяжёлый рюкзак, все тело перенапрягалось, из за пан Атак я проходила тогда обслед.полностью, анализы все, экг, холтер, спад делала КТ, МРТ не смогла, по КТ в грудном уменьшено расстояние между позвонками и усилен и кифоз и лордоз, в шейном мал.грыжа, шея просела, я очень много сидела не правильно, на работу ходила нормально, а вот сидеть порой было не выносимо, дикое перенапряжение всей спины ,всех мышц и пресса и всех, при этом руки и ноги норм, потом забеременела и пошла во второй декрет, с животом ощущения были такие же как и без , активность была достаточная ,ТК старший ребенок ещё, в движении было проще, было второе кс, прошло полгода, спорта не было, была в начале норм активность, потом некая пассивность ,ну если это так можно назвать, ребенок слишком ручной ,10 кг на руках почти всегда, утром просыпаюсь нормально все, к обеду уже дикая слабость в спине, прям будто мышцы не работают не брюшные не спины, руки ноги не устают, из за этого у меня все тело дико напрягается, ощущаю сердцебиение, ходила после беременности сдавала и на щитовидку, и ферретин, и общий анализ , вообще комплекс, ЭКг, холтер , смад, УЗИ., вообщем бывает в шее напряг , но в основе во всей спине , то там спазм, то тут спазм, но по ощущениям это не прям боль, вот допустим в крит Дни прям табл выпить охото, без нее никак, а вот тут нет такого, просто дикое напряжение в спине и теле, будто оно тонну весит, дома очень много таскаю мелкого ребенка, если отдохнуть вроде полегче, на этом фоне как сил нет бывает, что мне делать , что это такое и как с этим быть? Стресс присутсвует , он ещё начался с тех пор, были периоды ремиссии, но иногда мыслями обостряю.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это больше всего похоже на миофасциальный болевой синдром и хроническое мышечное перенапряжение на фоне снижения физической формы после беременностей, длительного сидения и выраженного стресса/тревоги.
Основная проблема мышцы спины и шеи находятся в постоянном гипертонусе и быстро устают при нагрузке. Поэтому к середине дня появляется ощущение тяжести, спазмов и слабости мышц, хотя сила в руках и ногах сохранена.
Небольшие изменения по КТ встречаются часто и сами по себе обычно не объясняют такие выраженные симптомы без неврологического дефицита.
Стресс и тревога усиливают мышечный тонус. Основное лечение не лекарства, а восстановление Регулярная лечебная физкультура на мышцы спины и кора, постепенное увеличение активности (ходьба, плавание, пилатес), правильная осанка и перерывы при сидении, уменьшение бытовой перегрузки (ношение ребёнка).
Массаж может быть вспомогательным, но не основным методом. Важна также работа со стрессом, так как он напрямую поддерживает спазм мышц.
Это состояние обычно обратимое и не похоже на серьёзное поражение нервной системы, так как нет слабости конечностей и нарушений чувствительности.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы соответствуют миофасциальному болевому синдрому на фоне постуральной перегрузки и стресса. В таких случаях рекомендуют постепенное увеличение двигательной активности с исключением длительного сидения. Ношение ребенка требует правильной техники подъема.
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤ
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. тем более перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что вероятно стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Принятый ответ
Добрый день!
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса. Боли дают спазмированные мышцы.
То есть в определённой позе, вероятно от нагрузки и других предрасполагающих факторов возникает спазм мышцы.
Тревога очень часто провоцирует мышечный спазм. Если на данный момент выраженной боли нет, то можно обойтись без медикаментозного лечения. Например аппликатор Кузнецова, легкий массаж, упражнения на растяжку.
Если боли усиливаются и приносят дискомфорт то обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки + омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
С повышенной тревожностью также рекомендуется бороться, потому что она заметно ухудшает качество жизни и провоцирует различные симптомы.
Для диагностики обычно рекомендуется пройти тест на шкалу тревоги и депрессии hads.
По результатам назначается противотревожная терапия (атаракс, грандаксин) либо антидепрессанты (сертралин, эсциталопрам) - рецептурные, назначаются очно врачом
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит миофасциальный болевой синдром (мышечный спазм).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта, анксиолитика, психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад2 ответа
- 52 минуты назад3 ответа
- 55 минут назад2 ответа
- 1 час назад9 ответов