Что вас беспокоит?
Дискомфорт в кишечнике после антибиотиков.
Здравствуйте! Так получилось, что за последние полгода мне пришлось принимать антибиотики три раза по две недели (два раза лечила хеликобактер и после операции геморроидектомии). После последнего раза (амоксициллин+левофлоксацин) примерно через неделю начались проблемы с кишечником. Постоянные позывы в туалет до 5 раз в день, слизь, кал оформленный, ни поноса, ни запора нет. Начала принимать Энтерол, стало лучше (в туалет хожу 1-2 раза в день,слизи нет), но совсем не прошло. Ощущение, как будто всё время хочу в туалет, как будто раздражен кишечник. Сходила на прием к проктологу, который делал операцию. Она сказала, что никакого воспаления нет, просто слизистая немного отечная. Порекомендовала обратиться к гастроэнтерологу. Что можете посоветовать? Как убрать этот дискомфорт?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, Ирина. Учитывая прием антибиотиков перед появлением жалоб, обоснованным будет говорить о нарушении микрофлоры после приема данных препаратов. Улучшение самочувствия на фоне приема препарата Энтерол также можно считать подтверждением.
Согласно современным исследованиям, более эффективными показали себя моноштаммовые пробиотики, такие как Энтеролактис Плюс или Симбиозис Альфа курсом от 1 до 3 месяцев (в зависимости от динамики стула и жалоб).
Также в качестве симптоматического лечения, в похожих случаях врачи рекомендуют добавить спазмолитики, например мебеверин (Дюспаталин, Спарекс 200 мг 2 р\д), тримебутин (Тримедат, Необутин 200 мг 3 р\д)
Дарья Александровна, а как принимать Дюспаталин, сколько дней?
Дарья Александровна, у меня ещё Максилак есть. Можно ли принимать и Энтерол и Максилак?
Согласно инструкции к препарату, в начале применения препарата продолжительность терапии должна составлять не менее 6-8 недель с целью адекватной оценки эффективности лечения. Продолжительность приема препарата не ограничена, но более обоснованным будет не превышать курс более 3 месяцев без наблюдения врача. Максилак - синбиотик с большим количеством штаммов бактерий, что допустимо и эффективно на практике и назначается для приема. Но последние исследования говорят о больших преимуществах пробиотиков с одним видом бактерий в составе. Что касается Энтерола - курс вы уже пропили, если я правильно поняла, и результат Вас не совсем удовлетворил. Но в целом - продолжить прием также допустимо.
Дарья Александровна, нет, курс я не пропила, Энтерол я только шестой день принимаю.
В таком случае рекомендуется закончить курс препарата - по 1 капсуле 2 р\д согласно инструкции, т.к. 6 дней может быть недостаточно для полного разрешения симптомов и стойкого улучшения.
При неэффективности можно будет пройти курс лечения другим пробиотиком в дальнейшем.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника: уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, анализ кала на токсины клостридии.
По результатам обследования решать вопрос о назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника, пробиотики пробиолог форте 2 раза в день 10-14 дней для нормализации микрофлоры кишечника, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов. Вероятнее всего, симптомы связаны с нарушением микрофлоры кишечника при длительной антибиотикотерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая, что неоднократно был курс антибиотиков, то по симптомам можно предположить антибиотикоассоциированное расстройство ЖКТ. В
Таких случаях, самое важное , это исключить развитие клостридиальной инфекции. Сдать кал на токсины А и В clostridium difficile.
Так же, для оценки состояния микрофлоры, рекомендуется сдать дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой для исключения СИБР.
Для исключения воспаления кишечника, может быть рекомендовано сдать кал на кальпротектин.
До сдачи этих анализов за несколько дней Энтерол рекомендуется отменить.
Возможно применение Тримедата 200 мг 3 раза , до 4 недель, для нормализации моторики ЖКТ.
После проведенных анализов, можно будет вернуть Энтерол по 2 капс 2 раза, 14 дней.
Просая тактика лечения определяется после проведенного дообследования.
По питанию, частое и дробное питание, маленькими порциями. С ограничением жирного, жареного, острого, молочных продуктов и газообразующих продуктов.
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад3 ответа