Что вас беспокоит?
Сильное выпадение волос
Добрый вечер! Сильно выпадают волосы. Родила 9,5 месяцев назад. В феврале сдавала анализы, выпадение уже началось тогда (фото результов прилагаю). Единственный момент - мы всей семьей на следующий день после сдачи этих анализов заболели гриппом или каким-то сильным вирусом с температурой до 40, которая так могла подниматься на протяжении 10 дней (отсюда и с-реактивный белок уже в анализах высокий). Возможно ли, что после этого вируса такие последствия, но уже 2 месяца прошло? Подскажите, что мне сейчас нужно сделать? Выпадение сильное. Пересдать анализы? Какие? Возможно, принимать витамины (но я на гв). Буду благодарна за любой совет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уровень ферритина в данном анализе с высокой вероятностью ложноповышенный, тк это еще и белок воспаления вместе с срб( то есть повышается при инфекциях). Дефицит железа подтверждает сниженный индекс насыщения трансферрина железом.
С учетом данных рекомендуеися пересдать ферритин.
Витамин в 12 досдать.
По анализу дефицит витамина в 9, рекомендуется прием фолиевой кислоты 1 мг 1 раз в день 1 месяц, затем клнтроль.
Ттг и т4 в норме, почки и печень в норме.
В оак признаки инфекции , которая была на тот момент.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам снижена фолиевая кислота. Рекомендуется прием фолиевой кислоты 1 мг по 1 таблетке 1 раз в день 1 месяц.
Также по анализам снижено железо, но феритин в норме. Ферииин является белком острой фазы воспаления и может быть ложно повышен в связи с перенесенной инфекцией. В таких случаях рекомендуется пересдать показатель в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признак перенесенной инфекции, показатели должны придти в норму в течение 4 недель. Это не критично.
Ферритин является белком острой фазы, он мог повыситься в ответ на инфекцию, поэтому скорее повышение ложное, в таких случаях могут рекомендовать пересдать показатель через месяц после полного выздоровления.
Снижение фолиевой кислоты, в таких случаях могут рекомендовать прием по 400 мкг в сутки в течение 2-3 месяцев.
Вит Д на нижней границе нормы, в таких случаях рекомендуется прием в профилактических дозах , Вигантол по 2000 ед-4 капли утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При выпадении волос рекомендуют посетить дерматолога/трихолога для осмотра кожи головы под увеличением - трихоскопом, чтобы определить состояние кожи головы, самих волосяных фолликулов (например, волос может быть много, но они тонкие и обламываются у корня, в подобных случаях лечение будет направлено на уплотнение волоса).
По показаниям трихолог может рекомендова курс мезотерапии/плазмотерапии, подбор средств ухода , сыворотки. Местное лечение будет подобрано с учетом данных трихоскопии и направлено на коррекцию конкретно выявленного состояния кожи головы и волоса.
По анализам ферритин вероятнее всего ложноповышен на фоне болезни, срб тоже является маркером воспаления.
Отмечается дефицит фолиевой кислоты, рекомендованный уровень от 6.
В подобной ситуации рекомендуют прием фолиевой кислоты 1 мг 1 таб 1 раз в день с контролем показателя через месяц.
Касаемо отклонения т3, рекомендова консультацию эндокринолога.
С терапевтической точки зрения дополнительно рекомендуют оценить показатели ферритина на фоне полного здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Во время беременности высокий эстроген удерживает волосы в фазе роста дольше обычного , и после родов они все разом переходят в фазу выпадения . Пик приходится на 3-6 месяцев после родов , но у части женщин растягивается до 12 месяцев и дольше
Болезнь с высокой температурой является триггером телогеновой алопеции. Волосяные фолликулы реагируют на стресс организма уходом в спящую фазу , волосы начинают выпадать через 6-12 недель
Повышенный СРБ + ферритин были маркерами острого воспаления , особенно если учесть, что НТЖ% снижен, железо снижено , значит дефицит - есть
Снижение фолиевой кислоты тоже вносит свой вклад. Фолиевая кислота участвует в делении клеток волосяного фолликула . Дефицит фолиевой при ГВ встречается часто , потому что с молоком он расходуется
В12, витамин Д, цинк, медь, гормоны щитовидной железы в норме
В подобных случаях обычно рекомендуется пересдать общий анализ крови + ферритин
По поводу фолиевой кислоты рекомендуется принимать фолиевую кислоту в дозировке 5 мг / в сутки в течение месяца
По железу , если при пересдаче ферритин окажется ниже 70-80 , то рассмотреть препараты железа. Рассматриваем для лечения :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад3 ответа