Что вас беспокоит?
Толстый эндометрий в начале цикла
На 5-7 дц, всегда толщина эндометрия 11-12 мм (часто делала узи, не беременею уже 4 года, но 2 беременности были слету больше 10 лет назад, муж тот же, спермограмму не делал). На 11-13 дц 12-13 мм остается перед овуляцией и через неделю, где-то после овуляцией 13 мм. Цикл 26-29 в основном, может и 30-32 редко, месячные скорее поскуднели, но в норму укладываются, особо безболезненно проходят 5-6 дней, 1-2 день нормально, с третьего затихают и пользуюсь ежедневками. Вроде бы как аденомеоз, есть мазня, за 1-3 дня перед месячными, бежевая розовая редко коричневая. Может ли быть дело в эндометрии, если не наступает беременность? (В одном из узи в начале цикла эндометрий обозначили, как неоднородный зазубренный, на других этого нет, разные узисты в разное время, на узи после овуляции также эндометрий не однородный). Беременности вообще никакой не наступало, не биохимической, выкидышей, не замершей, тишина совсем.
Здравствуйте
В описанных ситуациях обычно рекомендуют сделать спермограмму мужу с MAR-тестом. Вам же провести пайпель биопсию эндометрия или гистероскопию для исключения его заболеваний ( полипы, гиперплазия, эндометрит), а так же проверить проходимость маточных труб
Кристина Игоревна, трубы проверила проходимы, да спермограмму нужно сдать, понимаю, но донимает вопрос может ли быть нормальным такой эндометрий в начале цикла, почему то акцент никто на это никогда не делал?
Нет, такой толщины эндометрий в навале цикла не норма, поэтому и стоит исключить состояния, связанные с ним
Добрый вечер,для уточнения причины бесплодия рекомендуется исключить генитальную инфекцию - мазки на ИППП, Фемофлор1, бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам и конечно Пайпель биопсию и ИГХ для определения есть ли хронический эндометрит, так как такая характеристика эндометрия по УЗИ, как неровный как раз указывает на эту ситуацию.В дальнейшем - проверка проходимости маточных труб и спермограмма мужа.
Татьяна Александровна, все анализы по многу раз были взяты, максимум, что было, кандида и повышена кишечная палочка, молочница с планированием участилась, то нет то может появится не надолго и пройти. ГСГ делала, все в порядке, единственное матка к зади.
А инфекцию лечили вместе с партнером?все таки неоднородный эндометрий это не совсем норма., а его морфология соответствует фазам цикла, т, е в первой - пролиферация , во второй- секреция, это описывается по УЗИ?
Татьяна Александровна, да в описании соответствует пишут
Я не вижу в протоколе, ну хорошо, а как насчет инфекции?
Татьяна Александровна, инфекций не обнаружено, все в норме, только бак посев, когда я обращалась именно с жалобой на зуд, кишечная повышена была, или в другой раз немного выделения слегка творожистые без запаха, кандида повышена была. лечение проходила сама без мужа. Все наладилось. Перед ГСГ все сдавала, и делала узи эндометрий такой же толстый был, все анализы чистые, месячные совершенно не обильные на третий день уже обхожусь ежедневками, проходят безболезненно,цикл стабильный с разницами в несколько дней. Если нет жалоб и беременность как получится, стоит ли делать гистеру или биопсию, или это необязательно, на качество жизни не влияет, это вопрос только в бесплодии?
Алёна, здравствуйте!
Толщина эндометрия 11-12 мм на 5-7 день цикла довольно большая, поэтому нельзя исключить патологию эндометрия ( полип, гиперплазия эндометрия). В такой ситуации рекомендуется решить вопрос о проведении гистероскопии, чтобы исключить патологию эндометрия, которая может быть причиной отсутствия наступления беременности. Партнёру рекомендуется сдать спермограмму, и далее рекомендуется наблюдаться у репродуктолога. Уже по результатам гистероскопии, решать вопрос о дальнейшей планировании беременности.
Наталья Сергеевна, один раз только был в начале цикла неоднородной структуры. после никто не писал об этом, но может ли быть нормой, то что он сразу большой, и за неделю до месячных практически не увеличивается, до 13 мм. Во второй фазе за неделю до месячных неоднородный эндометрий тоже ненормально?
Алёна, в 1 фазу цикла он не должен быть такой толщины, даже если он однородный. Поэтому нельзя стопроцентно исключить его патологию.
Здравствуйте!
Неоднородный и утолщённый эндометрий на 5-7 день от первого дня менструации может быть признаком патологии эндометрия (например, полипа эндометрия или гиперплазии). Обычно в таких случаях, учитывая планирование беременности, могут рекомендовать проведение диагностической гистероскопии с биопсией эндометрия или с удалением полипа, если он будет выявлен в ходе осмотра полости матки.
В ряде случаев патология эндометрия (полип) может препятствовать наступлению беременности.
Дарья Александровна, на узи чаще пишут однородная структура, один раз было, что нет. А за неделю до месячных неоднородная также не нормально? при том что эндометрий 12-13 мм остается в это время.
Адекватно эндометрий (толщину и однородность) оценивают именно в первую фазу менструального цикла, и толщина 11-12 мм на 5-7 день цикла не является нормой.
Дарья Александровна, если беременность для меня не обязательно, стоит ли делать биопсию или гистеру, если жалоб больше, не на что нет, можно ли спокойно жить с гиперплазией. Болей нет, месячные необильные цикл стабильный.
Принятый ответ
При подозрении на гиперплазию рекомендуют проведение гистероскопии и биопсии эндометрия. При подтверждении даже простой гиперплазии без атипии проводится обязательное гормональное лечение. Атипическая гиперплазия эндометрия (встречается намного реже) считается предраковым заболеванием.
Добрый день. Четких эхографических признаков ГЭ в репродуктивном возрасте нет, однако увеличение м-эхо более 7-8 мм на 5-7й дни цикла при неоднородной структуре позволяет заподозрить ГЭ.
В данном случае показана гистероскопия, биопсия эндометрия с гистологическим исследованием соскоба. Или хотя бы пайпель - биопсия эндометрия .
Асият Руслановна, во второй фазе цикла неоднородная структура тоже не нормально?
Больше упор не на неоднородность , а на толщину эндометрия , во второй фазе считается подозрением на гиперплазию толщина эндометрия более 15 мм
Асият Руслановна, во второй фазе до 13 мм дорастает и все, и месячные не обильные пару дней с прокладками и то не сильно, остальное время с ежедневками. Просто я читала вроде бы как признаки еще гиперплазии являются обильные месячные с болями, межменструальные кровотечения и цикл сбивается, этого ничего нет.
На 5-7 день был 11-12 однократно или не единожды ?
Асият Руслановна, на всех узи которые я делала. если жалоб нет и если конкретно беременности мы не ждем, по случаю если только получится, можно ли ничего не трогать или это чревато чем-то серьезным для здоровья?
Принятый ответ
Хотя бы пайпель биопсия нужна . 5 минут на кресле занимает . Отправите на гистологию , получите результат и будете спокойны .
Асият Руслановна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад21 ответ