Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4270979

Что вас беспокоит?

Есть ли динамика роста раковых клеток?

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, есть ли динамика роста раковых клеток. Дедушке 78лет, проходил химию три раза, сейчас направляют снова, но нефролог не разрешает, почки забиты, креатинин -145, мочевина- 83.Есть ли альтернатива химиотерапии?

17 Апреля ·Просмотров: 63·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт о прогрессировании заболевания толстого кишечника. В такой ситуации обычно проводится лекарственная противоопухолевая терапия.
Но учитывая наличие образования в левой почки с поражением мочеточника, а так же анализы крови, назначить химиотерапию нельзя.
Дополнительно рекомендуется консультация онкоуролога для исключения злокачественного поражения почки.
Так же, учитывая затруднения оттока по левому мочеточнику, после консультации онкоуролога, рекомендуется рассмотреть вопрос об установки нефростомы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас мы говорим о прогрессировании, но ограничение по лечению связано не с опухолью, а с функцией почек. При таких показателях стандартную химиотерапию временно не проводят.
Обычно в такой ситуации сначала пытаются улучшить отток мочи и функцию почек (иногда требуется вмешательство у уролога), и уже после этого возвращаются к вопросу лечения. Тактику лучше определить на консилиуме с онкологом и нефрологом.

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным КТ описано прогрессирование колоректального рака в виде роста очага в легком
Это показание к смене линии лекарственного лечения
Второй проблемой является блок почки за счет опухолевого образования мочеточника
Это может быть самостоятельная опухоль!
И функция почки страдает!
Это показание к нефростомии

Рассматривался вопрос о нефростоме у урологов? Была выполнена пиелоскопия с биопсией мочеточника?

Владислав Анатольевич, Здравствуйте, нет не было.

Есть все показания для проведения нефростомии по неотложным показаниям

Принятый ответ

Здравствуйте
С ситуацией в целом ознакомился.
Речь идет о прогрессированнии злокачественной опухоли толстого кишечника. В подобной ситуации действительно назначается лекарственная противоопухолевая терапия. Но в настоящий момент она противопоказана из-за нарушения функции левой почки.
Нарушение функции почки связана с образованием мочеточника.
В такой ситуации необходима консультация врача-онколога-уролога, решения вопроса о биопсии образования, его проводят эндоскопически.
Также учитывая нарушение функции почки, показана установка нефростомы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.