Опух палец на ноге

Константин Тищенко18 Апреля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тепловые процедуры противопоказаны. Греть и парить было нельзя.
Тепло приводит к обострению всех воспалительных процессов.

Рентген делать не нужно. Он исключает только переломы. Если травмы не было, он ситуацию не прояснит.
По фото больше данных за тендинит сухожилий, не исключается артрит.
Диагноз уточняют на УЗИ.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания, например, не исключается дебют подагры..
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Принимать два НПВС одновременно не рекомендуют. Выберете Нимесулид или Мелоксикам.
2 НПВС лечебный эффект не увеличивают, а риск побочных эффектов возрастает в 2 раза.

Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом то же лучше отменить. Сейчас приток крови к области боли не желателен.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии можно фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия

Коррекция рекомендаций после УЗИ и анализов. Скорейшего восстановления.

Станислав Литвиненко18 Апреля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Очень похоже на подагрический артрит.
Подагра — это хроническое системное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, при котором в организме повышается уровень мочевой кислоты. Это приводит к образованию кристаллов (уратов) в суставах, почках и других тканях, вызывая сильное воспаление — подагрический артрит.
Сдате кровь на мочевую кислоту.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Расул Гелимов18 Апреля

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с воспалением связок или сухожилий данного пальца.
Возможная причина: сдавление данного пальца при ходьбе в узкой обуви ,неудобной обуви; возможно просто длительная ходьба или стоячая работа.

В таких случаях обычно рекомендуют :
-рентген+ УЗИ ; либо МРТ
- ограничение нагрузок и движений в пальце ,провоцирующих болевой синдром.

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-при сохранении болей желательно подключить физиотерапию – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний

-если боль будет сохраняться целесообразно исключить аутоимунный процесс.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Всего самого наилучшего!

Александр Победин18 Апреля

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото видно локальный отек и покраснение в области плюснефалангового сустава пальца. С учетом резкого ухудшения после бани и невозможности наступать на ногу , больше похоже на острое воспаление сустава. Чаще всего в такой ситуации рассматривают подагрический артрит или реактивное воспаление сухожилий и капсулы сустава. Тепло действительно усиливает приток крови и может резко обострять такие процессы , поэтому после бани стало хуже
Вы уже начали противовоспалительную терапию, но важно , что одновременный прием нимесулида и мелоксикама не усиливает эффект, а повышает риск осложнений со стороны желудка и почек. Обычно выбирают один препарат из группы нпвс
Для уточнения причины в подобных случаях ориентируются на анализы крови с показателями воспаления и уровнем мочевой кислоты, так как нужно исключить подагру. Узи сустава может показать наличие жидкости и воспаление мягких тканей
Сейчас ключевое покой для стопы. Нагрузку лучше максимально ограничить , по возможности меньше ходить, держать ногу в приподнятом положении. Холод местно может немного уменьшить отек и боль, а вот согревающие процедуры и компрессы пока не подходят