Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4272018

Что вас беспокоит?

Камни в желчном пузыре

Здравствуйте! У сестры первые приступы появились полтора года назад, примерно раз в 4 месяца. Сейчас стали чаще. Возможно ли проведение медикаментозного лечения для растворения камней в желчном? УЗИ прилагаю. Спасибо.

нет
52 года
18 Апреля ·Просмотров: 222·Валерий

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной ситуации медикаментозное растворение камней опасно и крайне не рекомендовано , так как камни плотные (с акустической тенью) из много , а стенка пузыря утолщена из-за хронического воспаления. В таких условиях препараты могут вызывать движение камней и закупорку протока , что приведет к острому приступу.

Наличие приступов боли + такая картина на узи требует планового удаления желчного пузыря. Медикаментозной терапии в такой ситуации нет .

Принятый ответ

Валерий, здравствуйте!
Литолитическая терапия ( растворение камней ) желчнокаменной болезни показана только для пациентов с бессимптомным камненосительством и с рентгеннегативными камнями в желчном пузыре. Последнее уточняется при проведении КТ органов брюшной полости с определением плотности камней. Так как у вашей сестры течение болезни с приступами билиарной боли, прием препаратов может вызвать усиление боли и в некоторых случаях разрыв желчного пузыря или застревание камня в желчном протоке. Все эти осложнения описаны в клинической практике и носят достаточно частый характер.
Также обращаю ваше внимание- если желчнокаменная болезнь симптомная, то пациент даже без растворяющей терапии может столкнуться с вышеописанными осложнениями. При таком течении заболевания показано оперативное лечение в плановом порядке , в межприступном периоде

Принятый ответ

Валерий, здравствуйте.
Для более точного ответа на Ваш вопрос можно попросить повторно выложить первый файл, потому что выдаёт ошибку изображения, а основное описание находится в нём, по фото снимка оценивать состояние желчного пузыря довольно затруднительно.

Анна Сергеевна, здравствуйте, приложил

Ознакомилась с результатами УЗИ. С учётом того, что конкременты довольно небольших размеров и "подвижные", то при растворении препаратами Урсодезоксизолевой кислоты создаётся очень высокий риск их выхода в проток и увеличения подвижности, что чревато развитием серьёзных осложнений и учащения проявления приступов желчной колики. Поэтому в данном случае медикаментозное лечение,к сожалению,не показано. Так же отмечу, что появление приступов желчной колики с учащением приступов так же является одним из показаний для оперативного лечения.
В данном случае рекомендуется:
- питание частое, дробное, 5-6 раз в сутки, избегать длительных перерывов между приёмами пищи с ограничением употребления жирного, жареного, мучного, острого.
- при боли/спазме : Мебеверин (Дюспаталин) по 200 мг 2 раза в сутки за 20 мин до еды 4-6 недель или в режиме по требованию
- консультация хирурга решения вопроса о проведении планового оперативного лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.