Что вас беспокоит?

Желчь поступает к горлу тошнит

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться, обратилось с жалобами к педиатру дала направление на анализ оак и сказала 12 дней пить нексиум, я от себя решила проверить желудок Фгдс дочке ей 15 лет, жалобы только на поступление желочи к горлу из-за этого тошната, кушать стала меньше за 4 месяца похудела на 3 кг, сейчас у нее большой стресс, где то в месяц 1-2 бывает жидкий стул,в прошлом году болела стетракоком назначали 10 дней антибиотик через некоторое время опять назначали антибиотик не помню уже из-за чего 1 месяц опять антибиотик назначила гинеколог из фуникулез на половых губах, после всего этого у нее начались жидкий стул назначали энтерол и другие биотики долго после антибиотиков восстанавливался кишечник в прошлом году проверила ей все что можно было узи почек, брюшной, щитовидки, анализи все бх оак гармоны все было в порядке и по узи и по кровь,сейчас из лекарств принимает фертина инозит уже 2 месяца назначили на пол года, Пищевод: Свободно проходим, просвет не изменен, стеки эластичные. Слизистая розовая, гладкая, блестящая, налета нет. Варикозные вены - нет. Кардиальная розетка сомкнута, рефлюкса желудочного содержимого нет. Желудок Среднего объема, в просвете большое количество слизи с примесью желчи. Складки среднего калибра, хорошо разводятся воздухом. Перистальтика глубокая. Слизистая умеренно гиперемирована, гладкая, блестящая, желудочные поля выражены. Привратник: округлой формы, проходим свободно, на антиперистальтической волне отмечается рефлюкс желчи. 12ПК Луковица:не деформирована, среднего объёма, слизистая розовая. Слизистая постбульбарного отдела без особенностей. БДС: при осмотре торцевым эндоскопом не визуализируется. Продольная складка не изменена. Биопсия Быстрый уреазный тест на H.pylori (RU TEST, антральный отдел) — слабо положительный. Заключение Эритематозная гастропатия. Нр +

Нет
15 лет
18 Апреля ·Просмотров: 102·Нази, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
С учётом в анамнезе наличия частой антибиотикотерапии следует уточнить- что сейчас со стулом?
При имеющейся симптоматике заброса желчи необходимо оценить узи обп - осмотр жёлчного пузыря, возможно имеется нарушение реологии желчи.
Для снижения забросов желчи обычно рекомендуется использовать препараты- мотилак или мотилиум 10 мг 3 рвд до 10-14 дней.
После оценки жёлчного пузыря возможно будет необходим урсосан в дозе 10 мг на кг.

Ирина Ивановна, здравствуйте! Стул почти всегда оформленный, но в месяц раз два бывает жидкий, записались на узи

Я поняла вас. В таком случае стоит пройти узи обп и решать далее по рекомендациям .

Ирина Ивановна, узи сделали посмотрите пожалуйста

Все хорошо, за исключением описываемой жидкости в желудке , возможно это описан заброс желчи. В подобных ситуациях рекомендуется использовать урсосан 250 мг 1 капсула на ночь-4 недели .

Ирина Ивановна, здравствуйте! Сдали оак еще раз посмотрите пожалуйста что то очень напугал анализ ALY Lyc

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая, что по ФГДС в желудке увидели примесь желчи, то вероятно, что имеется нарушение моторики. Из ДПК заброс происходит в желудок, а из желудка в пищевод, что дает ощущение изжоги.
По поводу Хеликобактер, рекомендуется дообследование. Быстрый уреащный тест он не информативен.
Рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест 13С, либо кал на антиген Хеликобактер. Предварительно важно, исключить прием Нексиума на 2 недели.

После проведения теста на Хеликобактер, рекомендуется продолжить Нексиум 20 мг, еще до 4 недель.
Для улучшения моторики, Тримедат 200 мг 2 раза , 4 недели.
Для улучшения оттока желчи , может быть рекомендован Урсосан 250 мг на ночь, 4 недели.

Питание частое, дробное, маленькими порциями. С ограничением жирного, жареного, острого, уменьшить потребление сладкого, газированных напитков и тд.

Айнур Акифовна, по поводу последнего анализа можете посмотреть

Общий анализ крови? Там все хорошо, отклонений нет

Немного изменены показатели нейтрофилов и лимфоцитов, это говорит о возможном раннем перенесенном заболевании, может начинала болеть чем то простудным. Но в целом, сейчас отклонений не вижу

Айнур Акифовна, обнаружина ALY и LYC почитала что их вообще не должно быть

Айнур Акифовна, не болела и не болеет

Атипичные лимфоциты там практически нулевые, но они указаны просто автоматически. Если ниже посмотреть, там написано что означают показатели под звездочкой. Эти показатели только для исследовательских целей, и в этом анализе они не имеют никакого клинического значения.
Такое показатели, достоверны только при проведении микроскопии мазка крови для гематологической диагностики.

По общему анализу крови отклонений нет, не переживайте

Айнур Акифовна, подскажите пожалуйста можно ли лечение начать через месяц и после здать тест на хр

Если нет выраженной симптоматики, то в принципе да , можно.
Главное, перед исследованием на Хеликобактер не принимать препараты 2 недели

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.