Дискомфорт в области желудка и кишечкника.

Мария Расторгуева18 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство жкт
В подобных ситуациях чтобы исключить органическую патологию со стороны кишечника рекомендуется дообследование :
1)Тест на СИБР , чтобы исключить синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике .
При положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней

2)Кал на фекальный кальпротектин , кал на скрытую кровь , при повышении кальпротектина или + скрытой крови показана колоноскопия

- от спазмов и болей рекомендуется прием Спазмолитиков курсом , например Дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели
-Пробиотик , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней
При отрыжке рекомендуют прием прокинетикоа,например, итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели

Дарья Спиридонова19 Апреля

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте , с большой долей вероятности доктор заподозрил по вашим жалобам (вздутие , отрыжка, тяжесть ) синдром избыточного бактериального роста , поэтому назначать вам внутрикишечный антибиотик рифаксимин . В идеале если есть возможность сдать анализ на СИБР -дыхательный вородородный тест. Амоксицлин в таких случаях не используется, я бы отдавала предпочтению рифаксимину .
А так же можно добавить препараты улучшающие моторику и снимающие тяжесть , например Тримедат по 200 мг 3 раза в сутки за 20 минут до еды месяц.

Айнур Юсубова19 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана.
По описанию симптомов, можно предположить функциональное расстройство ЖКТ.
Врач, кто рекомендовал, Рифаксимин, вероятно, что предполагает развитие СИБР. И это возможно, так как имеется повышенное газообразование и вздутие.
Врач, кто говорил про Амоксициллин, скорее всего имел ввиду схему антибиотиками против лечения Хеликобактер. Только там назначается не только Амоксициллин, но и Кларитромицин.
Что СИБР, что Хеликобактер, рекомендуется уточнить дополнительно, чтобы определиться с лечением точнее. Хеликобактер по ФГДС часто дает ложный результат, поэтому требует дообследования.

Для исключения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), рекомендуется сдать дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой. При подтверждении, рекомендуется Рифаксимин 400 мг 3 раза, 14 дней.
Для исключения инфекции Хеликобактер, рекомендуется сдать либо дыхательный уреазный тест 13С, либо кал на антиген Хеликобактер. При подтверждении проводится эрадикация, которая включает 2 антибиотика, на 14 дней. Примерная схема лечения Хеликобактер :
Рабепразол 20 мг 2 раза, 4 недели
ДеНол 120 мг, 2 таб 2 раза , 4 недели
Амоксициллин 1000 мг 2 раза, 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза , 14 дней
Энтерол 1 капс 2 Раза, 14 дней


При всех отрицательных результатах, рекомендуется терапия направленная на моторику ЖКТ и восстановление слизистой желудка и ДПК . Обычно включает в себя:
Рабепразол 20 мг 1 раз, 6-8 недель Ганатон 50 мг 3 раза, 6-8 недель и спазмолитики, для снятия болей, например, Дюспаталин 200 мг 2 раза, 4 недели.

Татьяна Гугнюк21 Апреля

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае важно дообследоваться со стороны желудочно-кишечного тракта:
- определение хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к анализ по фгдс имеет множество ложных реакций
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.