Частично консолидированный передом 4й плюсневой кости

Константин Тищенко19 Апреля

5.0

Ортопед, Травматолог

50 358 консультаций

Здравствуйте.
По фото рентгенограмм имеем маршевый поперечный перелом 4 плюсневой кости.
Видно, что перелом много раз пытался срастись и у него не получалось из-за отсутствия иммобилизации. Смещения нет.
Сейчас ещё сращения нет, при продолжении нагрузки дело может вполне закончиться ложным суставом и необходимостью операции.

Рекомендуют:
Гипсовая повязка "сапожок" или жёсткий ортез на 3 недели, на ногу не наступать совсем, костыли на 3 недели, потом рентген-контроль.
Тутор примерно такой
https://www.ozon.ru/product/ortez-na-golenostopnyy-sustav-immobiliziruyushchiy-ortopedicheskiy-fiksator-2621014455
На ночь не снимать, только для гигиены.

Симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3. Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
Коррекция рекомендаций через 3 недели после контрольной рентгенографии.

П.С. Если дома маленький ребёнок, можете попробовать костыль "свободные руки" (гугл в помощь), но на нём можно упасть. Осторожно.

Валентин Зарубин19 Апреля

3.8

Ортопед, Травматолог

1 364 консультации

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, скорее всего имеем дело со стресс переломом 4 плюсневой кости стопы, для характера перелома такая локализация не характерна, скорее всего имеет место быть описанные вами изменения свода стопы. На рентгене определяется перелом диафиза 4 плюсневой кости с наличием периостальной костной мозоли , то есть перелом в стадии сращения. Стояние отломков удовлетвореюительное. Средние сроки сращения переломом данной области составляют 6-8 недель. Так как линия перелома ещё прослеживается и имеется клиническая картина (боль), я бы рекомендовал ограничить активные физические нагрузки, использовать при ходьбе ботинок барука , выполнять ЛФК и самомассаж нижней конечности, рентген контроль через 3 недели, решение вопроса о расширение режима активности по результатам снимком

Яков Бородай19 Апреля

1.4

Ортопед, Травматолог

29 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По рентген-снимкам у Вас наблюдается частично-консолидированный перелом 4 плюсневой кости, что учитывая Ваш анамнез может соответствовать стресс-перелому или маршевому перелому. Вы описали, что много качали ребенка на руках по ночам, обычно касательные движения с ребенком на руках создают как раз за счет положения стопы «на носочках». Учитывая постоянную нагрузку на стопу, сложность восстановления женского организма после родов, уменьшения количества витаминов, минералов и сбитого режима их восполнения в процессе питания - «стресс-перелом» и длительный период не срастания более чем обусловлен.
Обычно в таких ситуациях следует дать стопе покой, но для молодой мамочки это сложно, поэтому стоит надеть ботинок Баррука (это специальная обувь которая переносит нагрузку с переднего отдела стопы на средний) с компенсаторным башмаком на здоровую стопу для уравновешивания перекоса костей таза и избежания болевого синдрома в пояснице на 2-3 недели. По рентген-снимкам тыльная часть перелома уже зафиксирована костной мозолью, стоит снизить нагрузку, использовать НПВС-мази (долгит, Вольтарен). Стоит пройти курс физиотерапевтического лечения в поликлинике по месту жительства. Продолжить прием поливитаминов с минералами, нормализовать питание с повышенным содержанием белков и жиров животного содержания (вам это необходимо).
Выздоравливайте!

Станислав Литвиненко19 Апреля

5.0

Ортопед, Травматолог

21 159 консультаций

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. По представленным снимкам - имеется вялоконсолидированный перелом. Обращает на себя внимание явления остеопении и слабой костной мозоли. Причина - дефицит кальция. Для сращения кости и укрепления костной мозоли нужен молекулярный кальций. А его в организме всегда не хватает, кроме того он очень быстро связывется в крови с белками и до кости плохо доходит. Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции). Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.