РНК вирус, осложнения.

Ангелина Пушкина19 Апреля

5.0

Педиатр

31 996 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
Температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами).
Но так как анализ сдан на фоне антибиотика он уже не так достоверен.
Если инфекция все-таки бактериальная, то эффект от антибиотика ждём через 48-72 часа от начала приёма антибиотика.

Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
В таком возрасте лучше всего осуществлять туалет носа при помощи промываний солевым раствором.
Берём обычный физраствор и шприц с силиконовой насадкой для промывания.
Вводим раствор сначала в одну ноздрю, потом в другую ( по 2-3 шприца в каждую).
Если заложенность выражения, то перед промыванием используем сосудосуживающий препарат по возрасту и через 5-10 минут промываем
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)

Виктория Нассонова19 Апреля

4.6

Педиатр

17 078 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам оак убедительных данных за бактериальный процесс нет, т.к. лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы, но преобладание нейтрофилов над лимфоцитами может косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции.

Что касаемо антибиотика, для веса 20 кг рекомендуют амоксиклав 125мг/5 мл по 13.3 мл 3 раза в сутки минимум 7 дней.

Учитывая, что температура уже практически не повышается - это говорит о положительной динамике.

Кашель чаще всего всего возникает из-за постназального затёка, в таких случаях рекомендуют санацию носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией ( например беби вак аспиратор, если не умеет высмаркивать) + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.

Осиплость голоса может быть из-за частого кашля.

Владислав Багреев19 Апреля

4.7

Инфекционист, Педиатр

7 784 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

По результатам нахождения в стационаре - определен РСВ инфекция.
В таких случаях показано симптоматическое лечение.

НО, учитывая данные ОАК от 12.04 - отмечается рост нейтрофилов в абсолютных значениях, что указывает на присоединение бактериальной инфекции.
В таком случае - назначение антибиотика верное.

По ОАК от 16.04 - уровень нейтрофилов снизился, что указывает на положительную динамику.
Антибиотик действует.
В таких случаях приём антибиотика может быть 7 дней.
Так как температура еще сохраняется.
Антибиотик в данной дозировке 125мг/5мл на вес ребенка получается по 13,3мл 3 раза в сутки

Муколитические препараты от кашля детям до 5-6 лет не рекомендуются к приёму.
Так как они усиливают выработку слизи.
Из-за чего кашель у ребенка может усиливаться и затягиваться.

Поэтому выполнение ингаляций с физ. раствором верная тактика.
Их стоит продолжать выполнять.
После ингаляции проводить вибрационный массаж по спинке снизу вверх.
Это поможет отхождению слизи.
Так же промывать нос раствором морской воды.
Сон с приподнятым головным концом, чтобы снизить затек слизи из носа.
Постназальный затек может дополнительно может провоцировать кашель.
Осиплость может сохраняться на фоне кашля

Илона Хабирова19 Апреля

5.0

Педиатр

3 638 консультаций

Здравствуйте!
По описанной картине и результату мазка (обнаружен РС вирус) предположительно течение вирусной инфекции.
Подскажите пожалуйста, на данный момент кашель влажный и мокрота отходит, верно?
Антибактериальная терапия минимум 5 дней.

Мария Глушкова19 Апреля

4.1

Педиатр

7 672 консультации

Добрый день, ознакомилась с вашей ситуацией и предоставленным анализом крови, по анализу крови можно предположить косвенные признаки наслоения бактериальной инфекции ( преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что в данном возрасте должно быть наоборот).
Однако анализ сдан на фоне антибактеритерапии а значит результат может быть искажен.
В любом случае обычно рекомендуют не бросать антибактериальную терапию, минимальный курс 5 дней, но чаще используется именно средний курс - 7 дней, чтоб инфекция не вернулась.
Скорейшего выздоровления 🌸