Что вас беспокоит?
Киста в пяточной кости
Случайно при ренгене стопы обнаружили кисту в пяточной кости ребенок 13 лет. Сделали еще ренген и дополнительно КТ. Насколько опасна текущая ситуация? Можно ли наблюдать за ней еще полгода без риска получить паталогический перелом? Наш хирург травматолог предлагает плановую операцию с наполнением специальным материалом, который потом обрастет костной тканью и станет монолитной целой костью. Это рабочий вариант? Ссылка на КТ https://disk.yandex.ru/d/6askGGSCWVeyGQ и фото с последнего ренгена. Боковые стенки были оценены как наиболее тонкие
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным исследований имеем дело с кистой пяточной кости.Киста значительных размеров ,в результате чего может произойти патологический перелом пяточной кости (при увеличении размеров)
В таких случаях рекомендуют оперативное лечение -энуклеация костной кисты и остеопластика (можно специальным костно-пластическим материалом,так называемый каркас для новой кости,на этом материале будет строится новая костная ткань) Такую операцию вам предлагают.Да,это рабочий вариант.Нужно соглашаться на операцию.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Скачал, посмотрел КТ.
Достоверно определяется доброкачественное образование в кости - диспластическое неоссифицированное образование = простая киста.
Киста достигла критичных размеров, существует риск патологического перелома, поэтому показано оперативное лечение.
Операция заключается в тотальном иссечении кисты (экскохлеация).
Вторым этапом операции является пломбировка полости кости. Можно заполнить полость каркасом, как Вам предлагают, можно сделать костную аутопластику, есть и другие методики.
Лучшей среди них нет. Та, которую Вам предлагают, вполне может быть использована.
Насколько опасна текущая ситуация? - критична, без операции не обойтись.
Можно ли наблюдать за ней еще полгода без риска получить паталогический перелом?
Риск есть уже сейчас. Если прыгнет на пятку или как-то по другому перегрузит, перелом возможен раньше, чем чем через пол года.
С другой стороны, нет оснований говорить, что перелом в течение полугода точно произойдёт.
Операцию сделать, чем раньше, тем лучше. Но если очередь на плановую операцию, то можно подождать.
При этом ребёнку следует соблюдать строгий ортопедический режим. Все физические нагрузки исключить.
Это рабочий вариант? - да, это вполне рабочий вариант. Скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию кт речь идет о простой костной кисте пяточной кости. Это доброкачественное образование, у детей встречается нередко и само по себе не опасно в плане онкологии. Основной риск здесь механический , истончение стенок кости и вероятность патологического перелома при нагрузке
Судя по снимкам и описанию, киста уже достаточно крупная и затрагивает кортикальный слой , особенно с тонкими стенками. В таких ситуациях в ортопедии обвчно рассматривают ее как нагрузочно опасную зону. То есть риск перелома есть уже сейчас , особенно при прыжках, беге, активном спорте. Гарантировать, что за полгода ничего не произойдет, невозможно , хотя и не факт, что перелом обязательно случится
Тактика наблюдения допустима при небольших кистах с толстыми стенками. В вашем случае, по совокупности данных , многие хирурги склоняются к плановому лечению, чтобы не доводить до перелома, который потом лечится сложнее
Предложенная операция, выскабливание кисты с заполнением полости материалом ,это стандартный и широко применяемый метод. Со временем этот материал замещается собственной костью, и структура укрепляется. Такой вариант считается рабочим и обоснованным
Принятый ответ
Здравствуйте.Тщательно изучил Вашу ситуацию. Имеется костная киста пяточной кости. Костная киста пяточной кости — это доброкачественная полость, заполненная жидкостью, часто возникающая у детей и подростков (10–15 лет) из-за нарушений кровообращения. Проявляется болями при нагрузке или патологическими переломами. Однозначно требуется операция - экскохлеация и костная пластика этой кисты. Мой Вам совет: берите все снимки и мед. документы какие сможете собрать по своей болезни и езжайте в травматологию (ортопедию) детской областной больницы. Там только остались квалифицированные специалисты, а на местах врачи Вам ничего дельного не сделают - не те возможности.
Кроме того, Вам надо посетить местного онколога, он уже запустит механизм обследования и лечения. Онколог — это врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике доброкачественных и злокачественных опухолей (рака). Он ведет пациента на всех этапах: от выявления новообразования и назначения анализов до подбора терапии (химио-, лучевая, таргетная), проведения операций и реабилитации. Существует аксиома - если есть новообразование , то его надо удалить и исследовать гистологически (либо если оно неактивно (то есть доброкачественное и не растет), то хотябы доказать его неактивность по КТ или МРТ). Так как никто не может дать 100% гарантии, что там нет зла. Только гистологическое исследование может на это ответить. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Добрый день. Насколько опасна текущая ситуация? ➡️ Для ответа на вопрос рекомендуется выполнить МРТ пяточной области
Можно ли наблюдать за ней еще полгода без риска получить паталогический перелом? ➡️ Патологический перелом может возникнуть из-за длительной ходьбы, слабого бега, лёгкого прыжка. Поэтому фраза "наблюдать" носит условный характер
Это вариант? ➡️ При костных кистах операции дают отличный прогноз на будущее
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- Вчера в 18:332 ответа
- Вчера в 18:013 ответа
- Вчера в 17:386 ответов