Что вас беспокоит?
Боль в указательном пальце которая не проходит
С середины декабря 2025 болит указательный палец правой руки, пробовал использовать пенталгин гель, он уменьшает боль но очень кратковременно и слабо. Пробовал минимизировать использование ПК, это уменьшило изначальную супер сильную боль, но всё равно она сохранилась, просто упала до с 10 до 5-8. Дополнительно сменил мышку для ПК. сначала на более лёгкую и меньшего размера, но похожей формы как у той на которой палец заболел, а позднее на более эргономичную мышку, которая держит руку в небольшом наклоне, но не полностью вертикальная, не заметил влияния. Пробовал растягивать палец, делать специальные упражнения для него найденные в интернете, мне кажется от них могло стать только хуже, но я не уверен, ибо их я делал в период 10/10 боли когда ещё брал перерыв в 10-14 дней от ПК. Также пробовал отмачивать палец в горячей воде по 5 минут, это даёт некоторое снижение боли, но не убирает её и снижение кратковременное и слабоватое. Хруст пальцем иногда уменьшает, иногда усиливает боль. Единственное что помогает значительно снижать боль, но не убирает полностью и даёт лишь временное облегчение, это упражнения с рисовым ведром, когда я опускаю руки в большой контейнер с рисом, хватаю его, открываю пальцы вверх в нём и делаю другие движения, которые в целом задействую все мышцы предплечья. Я делаю их уже примерно два месяца если не больше, но полностью боль они не убирают, снижение боли временное и возвращается к стандартным значениям гарантированно спустя два дня если перестать их делать. Также если делать каждый день как я делал в первый месяц, то результат иногда ухудшается. Упражнения вызывают небольшую боль в других пальцах и мышцах, НО, это совсем иная боль, мне трудно описать боль которую я испытываю в указательном пальце, она совсем иная, сильная, постоянная, болит даже когда сплю, словно уколы смешанные с жжением. Касаемо расположения боли в указательном пальце, если положить руку на стол и смотреть сверху, то там сразу несколько очагов боли, 3й самый слабый. а первые два болят сильнее всего: 1. В подушечке где ноготь и ближе к изгибу, но отдача может быть и на всю подушку пальца. Боль справа. сверху и справа-снизу. 2. Далее средняя фаланга, боль справа сильнее всего, сверху немного слабее. снизу и справа также болит но слабее и это зона где больше всего помогают упражнения с рисом, после них этот участок почти не болит, другие два также болят меньше, но не настолько меньше. 3. Есть боль в соединении средней фаланги и той что соединяет палец с ладонью. Сама по себе эта фаланга болит меньше всех, а то и вовсе не болит больше, например сейчас не болит, но иногда бывает. Боль расположена также справа-снизу и есть боль в районе косточки пальца иногда с отдачей в средний палец. Все указанные очаги могут болеть так сильно что отдают на весь остальной палец, до того как начал делать упражнения я бы не смог указать где сильнее всего боль. Независимо от места, сильнее всего больно когда что-то сжимаю, например губку для мытья посуды или когда делаю упражнения, там есть одно на сжатие риса чтобы стрельнул из кулака. Ещё холод усиливает боль, это прям заметно когда выхожу на улицу. Касаемо удержания предметов, проблемы в основном из-за боли, хочется разжать, вроде есть ощущение слабости, но в целом потери силы вроде нет, но я не могу утверждать наверняка, палец не потерял гибкости, он даже более гибкий чем указательный левой руки. Не знаю что ещё сделать чтобы уменьшить или убрать боль. Может ещё какие-то упражнения? Кроме тех которые требуют сгибать с упором или растяжкой запястье. я их пробовал и получил только боль в запястье.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации в первую очередь необходимо исключить хирургическую патологию (суставов и мышц) в данной ситуации можно начать с консультации хирурга или сразу показаться на консультацию ревматологу. Если говорить о неврологии, то изорированно средний палец иннервируется только корешком с7, но при этом задействован должен быть не только палец, но и полоска на кисти.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя хрустеть пальцем (это травмирует связки и может раздражать нерв). Рекомендуют УЗИ нерва на уровне запястья и предплечья.
ЭНМГ (электронейромиография) руки покажет, где именно сдавлен нерв и насколько сильно
Противовоспалительная блокада (укол дипроспана или кеналога) в область компрессии
Упражнения подбирать с врачом лфк
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
Принятый ответ
Здравствуйте
По совокупности признаков это похоже не просто на перегрузку, а на сочетание воспаления сухожилий и раздражения нерва. Поэтому одними упражнениями проблему решить не получается, а часть нагрузок может поддерживать хроническое раздражение.
В такой ситуации важно не усиливать нагрузку через боль, временно снизить активное использование пальца, избегать интенсивных упражнений и растяжек. Имеет смысл использовать противовоспалительные гели например, с диклофенаком или кетопрофеном курсом, держать руку в тепле, а также рассмотреть мягкую фиксацию пальца (особенно на ночь и при нагрузке).
Поскольку боль длится уже несколько месяцев и имеет жгучий характер, желательно обратиться очно к неврологу и травматологу или специалисту по кисти. Может потребоваться дополнительная диагностика (УЗИ сухожилий, исследование нервов), чтобы уточнить причину и подобрать лечение.
В целом сейчас основная задача не разрабатывать палец через силу, а снизить воспаление и убрать раздражение нерва, иначе состояние может затягиваться дальше.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанное состояние не похоже на неврологическую проблему, тк при туннельном синдроме (когда сдавливается срединный нерв), боль и онемение возникают в 1,2,3 пальцах кисти, а не в одном.
Описанное состояние похоже на тендовагинит-воспаление сухожилия и его оболочки. Часто возникает из-за повторяющихся движений, связанных с мышкой и клавиатурой.
Рекомендуется консультация травматолога-ортопеда. Рекомендуется делать частые короткие перерывы (каждые 20-30 минут). Во время перерыва старайтесь размять не только палец, но и всю кисть, предплечье.
Попробуйте подложить под запястье специальную подушечку, чтобы оно не касалось стола и было на одном уровне с клавиатурой/мышью.
Могут быть эффективны теплые ванночки для рук (не горячие, комфортной температуры).
Хруст пальцем, если он усиливает боль, лучше прекратить.
Принятый ответ
Добрый день! Рис ваш помогает, потому что мозг на время переключается на ощущения от зерен, но саму проблему это не лечит. А растяжками вы только больше этот несчастный нерв раздражаете, поэтому и хуже становится.Вам сейчас надо две вещи сделать: забыть про клики этим пальцем недели на две минимум. Переучивайтесь на средний палец или вообще мышку в левую руку возьмите. Нерву надо дать зажить в покое + идите к неврологу за рецептом на габапентин.
Это не суставы и не связки болят, а мелкие нервы по бокам пальца вы просто закликали
Здравствуйте! растяжки, хруст противопоказан, раздражается нерв и поддерживается воспаление и отек
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад3 ответа