Папиллит - что это?

Дарья Писаренко20 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Папиллит-это воспаление слизистой большого дуоденального сосочка, эндоскопист просто посчитал, что слизистая сосочка красновата, поэтому описал это как папиллит, как правило, подобное должно подтверждаться биопсией, в противном случае диагноз не выносится. Папиллит не проявляет себя клинически, не лечится специфически. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена

Анна Никулина20 Апреля

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Папиллит это покраснение зоны БДС (большого дуоденального сосочка), ничего страшного и опасного в этом нет. Никаких подозрительных моментов в плане онконастороженности, в описании ФГДС так же не отмечается. Какой то клинической картины все указанные изменения на ФГДС не дают.

Единственное, что рекомендуют делать в подобной ситуации, это дообследоваться на предмет инфекции хеликобактер пилори, которая является наиболее частой причиной всех воспалительных изменений желудка и ДПК.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Будьте здоровы!

Анна Давыдова20 Апреля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день, Кирилл.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Папиллит - это воспаление большого дуоденального сосочка. При длительном течении к этому может приводить инфекция хеликобактер пилори.
Поэтому в первую очередь я бы исключила именно ее.

С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Выполнить 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
И при положительном результате инфекцию пролечить обязательно.
Консультация врача-эндокринолога.

Елена Худякова23 Апреля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Кирилл, добрый день.
Папиллит - это доброкачественный процесс - воспаление большого дуоденального сосочка.
Намеком на злокачественность процесса по описанию нет, не переживайте.
Отрыжка воздухом может возникать на фоне нарушения моторики желудка.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Бактерия хеликобактер пилори самая частая причина возникновения воспалений в желудке.
Метеоризм и вздутие зачастую возникают при синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике, поэтому рекомендуют выполнить дополнительно:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.