Отекают руки и ноги

Юлия Челюканова20 Апреля

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

Длительное нахождение стоя в одном положении может приводить к застою жидкости в конечностях, особенно если есть избыточный вес, который увеличивает нагрузку на сосуды.

Загиб желчного пузыря сам по себе редко вызывает отёки.

Большое употребление соли, курение, недостаточный сон, низкая физическая активность так же могут приводить к задержке жидкости.

В таком случае важно:
Пить достаточное количество воды, но избегайте избытка жидкости, особенно перед сном.
Ограничить потребление соли.
Включить больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов.
Увеличить физическую активность в перерывах.

Так же можно повторно оценить ТТГ, сдать анализы на дефицитные состояния: витамин Д, ферритин, магний, цинк, фолиевая кислота.

Юлия Аникеева20 Апреля

3.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия, принимаете ли КОК? они иногда вызывают заержку жидкости, в старте поиска я бы рекомендовала сдать ОАМ, креатинин, мочевину, гликированный гемоглобин и уровень общего белка-это позволит исключить недостаток белка в организме, ценить функцию почек, сахарный профиль

пока- исключение соленого, пряного, острого, обильно пить (т.к. чем меньше пьем - тем более организм задерживает жидкость.

обычно используют верошпирон 50 мг капс утром. Коррекция рекомендаций после дообследования.

Афсана Алиева20 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая, что вы 12–14 часов проводите на ногах в аптеке, основная причина, скорее всего, носит ортостатический характер.

Когда вы долго стоите, кровь и лимфа под силой тяжести скапливаются в нижних конечностях. К обеду давление в сосудах растет, и жидкая часть крови пропотевает в ткани. То, что кольца утром слетают, а к обеду жмут признак того, что за ночь жидкость перераспределяется, а за рабочую смену снова уходит вниз.

При весе 84 кг нагрузка на сосуды ног и малого таза выше. Если на работе вы мало двигаетесь мышечная помпа голени не работает, и отток жидкости замедляется.
В таких случаях могут рекомендовать:
Компрессионный трикотаж
Купить гольфы или колготки 1 класса компрессии. Надевать их утром, не вставая с постели.
Разминка на месте
Каждые 30–60 минут делать перекаты с пятки на носок (20–30 раз). Это заставит икроножные мышцы качать кровь вверх.
Пить больше чистой воды за сутки
Сразу после смены полежать 15–20 минут, закинув ноги на стену или высокую подушку.
Также в таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный, гликированный гемоглобин, альбумин , белок
Креатинин и СКФ

Если за 2-3 рабочих дня ситуация с кольцами улучшится значит, дело только в нагрузке на ноги.

Также обратить внимание на удобство обуви, она должна быть на небольшом устойчивом каблуке или платформе (2-4 см), плоская подошва для 12-часовой смены это фактор риска для сосудов.

Фатима Гаджиева20 Апреля

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией
Учитывая возраст и характер отечности, в таких случаях сердечные отеки не подозреваем, почечные также маловероятны

Такие проявления с высокой вероятностью связаны с сосудистым компонентом - нарушением адекватного оттока крови и дополнительным фактором становится избыточная масса тела

В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, калий натрий хлор, общий белок, альбумин, ТТГ
Для комплексной оценки внутренних органов и метаболических показателей, дополнительно ТТГ для более свежих данных по щитовидной железе

Также в таких случаях актуально выполнить УЗИ вен нижних конечностей у флеболога для исключения начинающегося варикоза

В таких ситуациях оптимально:
Расширить водный режим до 30мл на кг массы тела
Носить на работе удобную, широкую обувь на небольшом каблуке
Минимизировать соленое в рационе, пищу не досаливать
Контролировать давление и пульс
На работе носить компрессионные чулки профилактического класса компрессии (выбираем строго по своим параметрам)
Каждый час обязательно легкая разминка и лимфодренажные поглаживания рук и ног

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Юлия Перфилова20 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию отеки появились тогда, когда начали работать провизором. Режим 2/2 - это многочасовое стояние на ногах

Утром кольца слетают , к вечеру сидят плотно , следа при надавливании нет или он слабый . Это НЕ сердечные отеки и НЕ почечные

Когда человек стоит несколько часов подряд , гидростатическое давление в венах нижних конечностей возрастает. Венозная стенка под этим давлением становится более проницаемой , и жидкая часть крови начинает просачиваться в межклеточное пространство

Руки отекают по той же причине - при стоянии руки висят , кровоток в них замедляется , капилляры расширяются. Это нормальная физиологическая реакция

В подобных случаях обычно рекомендуется оценить:

🔺общий анализ крови
🔺общий белок и альбумин
🔺АЛТ и АСТ
🔺креатинин и мочевина
🔺общий анализ мочи
🔺ТТГ
🔺УЗИ вен нижних конечностей

В подобных случаях обычно рекомендуется ношение компрессионного трикотажа 1-2 класса компрессии , что уменьшает выраженность отеков . Надевать нужно утром, не вставая с кровати, снимать вечером

Второе - Детралекс / Флебодиа 1000 мг в сутки в течение 2-3 месяцев

Во время работы делать перекаты с пятки на носок каждые 20-30 минут , дома - ноги на подушки

Также обязательно рекомендуется снижение потребления соли до менее 5 г в сутки

Мочегонные препараты в подобных случаях НЕ РЕКОМЕНДУЕМ !