Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4276992

Что вас беспокоит?

Увеличенные паховые лимфоузлы

Добрый день. В анамнезе: 09.06.25 была проведена конизация шм с результатом: Морфологическая картина и иммуногистохимическое исследование соответствуют ВПЧ - ассоциированной эедоцервикальной аденокарциноме. Тип роста по системе Сильва: модель А, с инвазией 0,4 см (при толщине стенки биоптатата 0,5см). В одном из краев резекции выявлены опухолевые комплексы. R1. После чего 25.08.25 была проведена Расширенная экстирпация матки с маточными трубами, тазовая лимфаденэктомия, транспозиция яичников. Результат: Морфологическая картина инвазивной аденокарциномы шейки матки обычного типа G1 (Silva pattern B) без признаков лимфоваскулярной и периневральной инвазии. В пределах исследованного материала максимальная протяженность и глубина инвазивного компонента менее 1 мм (pT1a1). Образование удалено в пределах сохранных тканей. Обнаружено и исследовано 18 тазовых лимфоузлов - без признаков опухолевого роста (pN0). В отдельно взятых фрагментах тела матки, маточных труб, тазовой брюшины признаки опухолевого роста не обнаружены. Пару недель назад беспокоила не очень сильно выраженная боль с левой стороны паха. В этот период болела я и вся семья. Был кашель, заложен нос, уши не слышали. Температуры вроде не было. Сегодня сделала узи паховых лимфоузлов, описание прикладываю. Беспокоит короткая ось, размером 1,2. Нужно ли бить тревогу?

Рак шм, хронический неактивный гастрит тела с очаговой фовеолярной гиперплазией, рефлюкс-эзофагит, язва дпк
33 года
20 Апреля ·Просмотров: 181·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам УЗИ такой лимфоузел больше похож на реактивный. Подозрение начинается от 15 мм, плюс у вашего лимфоузла ровные контуры и не нарушен кровоток. Это говорит в пользу доброкачественности. Такие изменения могли появиться после оперативного вмешательства.

Добрый день. Вы знаете, у меня месяц с небольшим назад было узи обп и заодно посмотрели паховые, такого размера там не было

Тогда я бы лучше посоветовала сделать биопсию этого узла. По УЗИ они, конечно, описали его без каких-либо подозрений. Но раз его не было ранее, это настораживает.

Принятый ответ

Здравствуйте. Л\у соответствует реактивному, тем более на фоне недавно перенесённой инфекции. Быстрое появление само по себе не является специфичным признаком МТС поражения. С учётом ранней стадии опухоли шейки матки и отсутствия поражения тазовых узлов риск метастазирования в паховые лимфоузлы низкий.
В такой ситуации обычно оправдано динамическое наблюдение с контрольным УЗИ через 1-2 месяца. Пункционную биопсию рассматривают, если узел увеличивается при контроле.

Очень странно просто, полтора месяца было МРТ с ку ОМТ, накоплений не было. И по узи ко не превышала 7мм

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию протокола исследования убедительных признаков онкологического поражения лимфоузлов нет. Описаны реактивно (воспалительно) измененные лимфатические узлы, короткая ось укладывается в параметры доброкачественности (до 15мм), а также у лимфоузла правильная овально-ориентированная конфигурация.

В данном случае целесообразно динамическое наблюдение. Рекомендуется повторить УЗИ через 2-3 недели (строго на том же аппарате и у того же доктора). Если лимфатический узел будет без динамики (дальнейшего роста не будет) , то показано лишь наблюдение. Если же будет отмечен рост, то это несомненное показание к биопсии лимфоузла.

Дарина, доброго времени суток. А возможно его увеличение после перенесенного орви (возможно вирусной инфекции)? Просто полтора месяца назад врач смотрел эти лимфоузлы в плановом приеме и ось у них не превышала 7мм

Да, инфекция могла спровоцировать увеличение узла

Принятый ответ

Здравствуйте
Если первый размер-это короткая ось, тогда подозрений в отношении злокачественного процесса нет, так как размеры по короткой оси у лимфатических узлов паховой области в норме до 1,5 см. Так же, важна структура, согласно протоколу исследования , нет никаких патологических изменений и нарушения структуры лимфоузлов, характерной для злокачественного поражения.
Показано динамическое наблюдение и повторное проведение узи через 4-6 недель. Данных за онкопатологию на основании результата обследования нет

Добрый день. А вы не сможете подсказать, почему он стал больше? Около полутора месяцев назад по короткой оси лимфоузлы достигали 7мм

Причиной увеличения может быть перенесенный воспалительный процесс , наличие инфекции вялотекущей, ошибки измерения.

Принятый ответ

Здравствуйте. В приложенном протоколе узи нет признаков опухолевого поражения паховых л/у.

Здравствуйте. По приложенному протоколу маммографии на фоне высокой мамослогической плотности ACR-3, нет структурный нарушений архитектоники ткани молочных желез , опухолевых образований или подозрительных микрокальцинатов ( единичные рассеянные микрокальцинаты являются доброкачественными) , на этом возможности маммографии для Вас ограничиваются ввиду высокой плотности груди (норма для молодого возраста), поэтому в таких случаях рекомендуются планово дополнить маммографию ультразвуковым исследованием.
Что касается описанного л/у только справа, это не говорит о том, что у Вас нет подмышечных лимфоузлов слева, они есть, просто могли не войти в зону сканирования или плохо визуализировались .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.