Подозрение на порок сердца.Ребенку 1 мес.

Дарья Долинская22 Апреля

4.4

Детский кардиолог

Принятый ответ

Добрый день, Анна, данных за порок сердца нет, по узи есть ускорение кровотока на уровне перешейка аорты , там физиологически узкое место аорты, у малышей часто бывает небольшое сужение, которое с ростом сердца и сосудов нормализуется.

Важно что градиент давления небольшой, 10,2 мм.рт.мт. Полости сердца не расширены, сократительная способность в норме.

То есть сердце работает хорошо и не страдает от наличия ускорения кровотока.

По данным узи есть еще не закрытые фетальные коммуникации, оап и ооо, они есть у всех внутриутробно, закрытие часто происходит не сразу, а оап вообще закрывается в 2 этапа самостоятельно, размеры очень небольшие. Малыш еще совсем маленький и с ростом сердца вероятнее всего все закроется само с очень большой вероятностью.

Напишите пожалуйста все ли понятно?

Фатимат Хашиева22 Апреля

3.9

Кардиолог Детский кардиолог

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена;
выявлены открытый аортальный проток и открытое овальное окно, которые есть у всех малышей внутриутробно, когда ребенок рождается они , обычно , закрываются , но в некоторых случаях , могут оставаться открытыми и закрываться позже , проток , чаще всего, к 1 году жизни , окно, к 1-3 годам; на работу сердца никак не влияет, ограничений никаких нет и лечения не требует;
Что касается ускорения потока на аорте , в этом ничего опасного нет, может быть в норме , особенно часто отмечается , если ребенок беспокойный во время исследования, но это необязательное условие
В целом , по результатам Эхокг показатели в переделах допустимой возрастной нормы
Рекомендуется контроль Эхокг через 3 мес ;
По результатам экг отмечается незначительное учащение пульса , что не является отклонением для таких малышей ;
Отклонение оси сердца вправо - вариант нормы;
Если остались вопросы, буду рада помочь

Наталья Биктулова22 Апреля

4.9

Кардиолог Детский кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи сердца пока ничего критичного. Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.
Есть незакрытые аортальной проток и дефект межпредсердной перегородки - они небольшие пор размерам, могут закрыться самостоятельно.
Ускорение кровотока на аорте может косвенно говорить о ее сужении, но пока градиент небольшой, часто с ростом сужение уходит и все приходит к норме.
Поэтому пока никакого лечения не требуется, наблюдаем.
Контроль узи сердца через 3 мес

Елена Дычко23 Апреля

4.6

Детский кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию эхокардиографии у ребенка наблюдается открытое овальное окно, это коммуникация которая есть у всех детей внутриутробно и закрывается самостоятельно как правило к 1-3 годам.
Артериальный проток также является обязательной коммуникацией внутриутробно для жизни плода. Закрывается как правило до 1 года.
Ускорение кровотока на аорте, могло проявиться, если ребенок беспокоился во время исследования. Если нет, то пока волноваться не стоит, так как градиент давления не изменен. Учитывая, что с ростом ребёнка развиваются сосуды и сердца, то как правило, аорта приходит в норму.
Учитывая, что показатели функции сердца не изменены, то лечение не требуется. Только динамическое наблюдение.
Рекомендовано повторить эхокардиографию через 3 месяца.

Анжелика Александрова23 Апреля

2.0

Детский кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленном УЗИ сердца ускорение потока на аорте 22.5 мм рт.ст. невыраженное сужение, которое у новорожденных часто бывает функциональным и связано с небольшим ОАП . ОАП диаметром 2.5 мм обычно закрывается сам в первые месяцы жизни, в операции не нуждается. ООО размером 4.7 мм это пограничное значение,но в 1 месяц оно считается вариантом нормы и закрывается самостоятельно в течение первого года у 60-70% детей .В целом, по УЗИ сердца в 1 месяц, ситуация выглядит не критичной, и с высокой вероятностью операция не потребуется.
Синусовая тахикардия с ЧСС 162 и отклонение ЭОС вправо абсолютная норма для новорожденного. В данном случае обычно рекомендуют повторить УЗИ сердца в 3-6 мес