Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4277214

Что вас беспокоит?

Снижение Франции выброса.

Здравствуйте! 8 месяцев назад делала ЭХОКГ,все в норме(на 6 месяце беременности),фракция выброса около 67-68 % по симпсону После родов пошли эпизоды повышения давления и сейчас решила повторить ЭХОКГ Результат не могу прикрепить,все показатели в норме,изменений на фоне давления нет Но внимание обратила,что процент выброса стал 56%.Это же прям на грани нормы? При исследовании мой пульс был 140-150(из-за приступа паники) Мне 25 лет,возможно это привезти к хсн? Что вообще с этим делать?

Нет
25 лет
20 Апреля ·Просмотров: 319·Лилия

Принятый ответ

Лилия, здравствуйте!

Указанные значения фракции выброса в пределах нормы ;фракция выброса 56 это такая же норма , как и 67, так как норма от 50;
Кроме этого при такой выраженной тахикардии измерение показателей узи может быть затруднительно
Можете прикрепить протокол узи сердца ?

Фатимат Магометовна, здравствуйте!
Протокола нет к сожалению на руках
Я опасаюсь что фракция так может и дальше снижаться
Такое возможно?

Лилия , показатели абсолютно в норме , не переживайте и это не значит что она будет снижаться
Много зависит от часто у пульса во время исследования
К каким то осложнением это не приведет потому что все остальные показатели абсолютно в норме

Фатимат Магометовна, еще можно спросить,узист не смог оценить диастолический параметр из-за пульса 140-150,ничего страшного?
Не просил успокоиться,сказал сердце здорово

Лилия, нет конечно в этом абсолютно ничего страшного нет, очень правильно что специалист не стал оценивать диастолическую функцию на фоне тахикардии, это было бы неправильно; при отсутствие остальных изменений измерение диастолической функции не имеет прогностического значения

Принятый ответ

Здравствуйте!
ФВ 56% это абсолютная норма (нижняя граница нормы обычно 50-55%). Снижение с 67% до 56% не говорит о болезни сердца, а отражает разницу в состоянии (беременность, ЧСС, паническая атака).
Тахикардия 140-150 могла повлиять на расчеты (сердце хуже наполняется при очень частом пульсе).

К ХСН это не приведет, если нет изменений стенок, клапанов и размеров сердца (а они в норме по вашим словам). Ваша проблема не кардиологическая, а вегетативная (панические атаки с подъемами давления).
Лечение должно заключаться в психотерапии, возможно, легкие успокоительные после очного осмотра специалиста.
Повторять ЭХО ради ФВ не нужно, если нет других причин.

Диана Евгеньевна, здравствуйте!
Единственное узист не смог оценить диастолический параметр из-за такого высокого пульса,но он и не предложил подождать успокоиться.
Сказал все в норме

Ну вот и не переживайте! Первый год после родов организм испытывает большой стресс и снова перестраивается, плюс послеродовые волнения/депрессии и тд. По эхо все хорошо, занимаетесь своим ментальным здоровьем!

Принятый ответ

Здравствуйте, фракция выброса высчитывается по спец формулам, что не всегда дает один и тот же показатель при разных измерениях, это нормально.
норма - выше 50 %, у вас укладывается в референс.
Если нет никаких других отклонений, то все в порядке!
По Симпсону или по Тейхольцу посчитана фракция выброса?

Наталья Евгеньевна, здравствуйте!
По симпсону,с тахикардией 140-150 уд

Учащенный пульс может исказить результат, это допустимо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Любая фракция выброса выше 50 процентов является абсолютно нормальным значением.
И влиять на её изменения в пределах нормальных значений может как пульс во время исследования, так и факт того, что делали УЗИ в разных местах и на разных аппаратах.
Это не является отрицательной динамикой, не волнуйтесь! Это абсолютно нормальная сократимость сердца.

До каких цифр повышается давление?

Алена Германовна, здравствуйте!
Эпизодами до 155/110 именно вечером
Днем хорошее,к вечеру 130/85 может с дальнейшем до 155
Может весь день 120/80 быть

Алена Германовна, в открытых источниках пишут о минимум 55,а вы говорите от 50?

Потому что открытые источники не равно клинические исследования и протоколы, и в них четко указано, что норма от 50 процентов.
Грудью не кормите?

Алена Германовна, спасибо за ответ!
ГВ закончила как появились проблемы с давлением,так как Допегит не помогал
То есть все в порядке?

Да, все в порядке!
А по давлению что сейчас принимаете?

Алена Германовна, со временем не станет еще больше снижаться фракция?
На данный момент не принимаю от давления,так как возможно это из-за тревожности,стараюсь с ней работать,а если будет сохраняться,то подключать препараты от гипертонии

Если не будет сохраняться гипертония, и будете следить за холестерином, то все будет в порядке!

Алена Германовна, еще можно спросить,узист не смог оценить диастолический параметр из-за пульса 140-150,ничего страшного?

Нет, ничего страшного. Не в том возрасте, чтобы переживать о том, что там могут быть отклонения

Принятый ответ

Здравствуйте!
Фракция выброса 56% -это абсолютная норма, тем более на фоне выраженной тахикардии, которая могла занизить результат из-за сокращения времени наполнения желудочков. При таких цифрах и нормальных остальных показателях ХСН быть не может. В таких случаях обычно рекомендуется повторить ЭХОКГ на фоне спокойного пульса.

Ирина Юрьевна, здравствуйте!
Не будет ли фракция еще снижаться ?

Нет, дальше снижаться не будет, потому что сердце здорово, не переживайте 🌸

Во время беременности фракция выброса повышается из‑за увеличения объёма крови и нагрузки на сердце.
После родов она не падает, а возвращается к индивидуальной норме.

Ирина Юрьевна, до беременности вроде тоже выше 60 было всегда
А тут 56,но пульс 140-150 ударов был

Как раз фв 56%, потому что определялась при большой частоте сердечных сокращений. В спокойном состоянии будет показатель выше, не переживайте.
Скажите пожалуйста, сейчас всегда такой большой пульс?

Ирина Юрьевна, нет,это был приступ паники,в покое обычно до 90

Ирина Юрьевна, вы уверены что если пульс будет не 140-150,то фракция выброса будет не 56%?

Да, уверена. Потому что большой пульс искажает результат. Если например смотреть при обычном пульсе до 90, то и будет примерно 60% или чуть выше

Спасибо за ответ!
Также из-за пульса в 150 врач не смог оценить диастолический параметр,но не стал ждать пока успокоюсь
Сказал все нормально
Не стоит переживать?

Да, переживать не стоит.
При пульсе 150 оценка диастолы действительно затруднена, но раз все остальные показатели в норме, значит ничего критичного нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.