Что вас беспокоит?
Частая отрыжка и тошнота
Здравствуйте, мучает частая отрыжка ( иногда просто воздухом, иногда съеденной едой), стала часто беспокоить тошнота. Болей в эпигастрии нет. Но бывает вздутие живота, повышенное газообразование и бурление в животе (бурление в основном утром). Стул обычного цвета, обычной консистенции. Не понимаю с чем это может быть связано. Тошнота иногда настолько беспокоит, что просто делать ничего не могу. В аптеке посоветовали омез-дср утром, альфазокс и урсосан на ночь. Начала прием,пью 3 дня, стало легче, нет такой отчетливой тошноты, болей как я говорила ранее и не было. Основная жалоба на тошноту и отрыжку. Ранее случались приступы, но не такие интенсивные, как в последний раз. Как избежать ФГДС ? Я сама по-себе очень тревожный человек, не могу настроить себя на эту процедуру. Прошу помочь назначить лечение
Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
Тошнота может быть следствием функциональной диспепсии, на фоне тревожности это часто наблюдается. Также в подобных ситуациях следует исключить инфекцию хеликобактер- сдать кал на антиген к хеликобактер или с13 уреазный тест.
Отрыжка может быть следствием также функциональной диспепсии, так как при этом состоянии меняется моторика желудка. Также это может быть следствием аэрофагии - сглатывния воздуха при проглатывании пищи .
При таких симптомах действительно рекомендуется использовать препараты нормалищующие моторику- омезДСр содержит этот препарат .
Что касается вздутия - очень часто это является следствием синдрома избыточного бактериального роста, синдрома раздражённого кишечника.
В таких ситуациях рекомендуется пройти анализы:
- кал на фекальный кальпроектин
- дыхательный водородный тест на Сибр
-узи обп
Ирина Ивановна, здравствуйте, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, а лекарства все вышеперечисленные стоит продолжить принимать ?
И еще вопрос при дыхательном тесте нужно выпить на сколько я знаю какое-то лекарство. Не станет ли от него плохо потом ?
ОмезДср обычно рекомендуется до 2-4 недель. Урсосан как правило рекомендуется после узи обп уже.
При дыхательном тесте диагностика выдыхаемого воздуха используется лактулоза .
Ирина Ивановна, я еще принимаю альфазокс через час после еды. Могу продолжить ?
Если изжоги нет, то необходимости в альфазокс тоже нет
Ирина Ивановна, скажите пожалуйста, еще прочитала, что после приема омеза можно тест на ХП сдавать через 2 недели, это так ? Нужно после отмены подождать 2 недели и только потом сдавать?
Дарья, конечно, необходимо выждать минимум 2 недели. При сдаче ранее обозначенных сроков можно наткнуться на ложноотрицательный результат.
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме превентивно без ФГДС (исследование как раз назначают только в случае, если терапия совершенно без эффекта):
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Дарья Андреевна, добрый день. Я почитала в интернете, и тоже склонялась к данному заболеванию. Я так понимаю, мне очень помогает омездср, тошнота перестала беспокоить. Просто состояние здорового человека. Но я продолжаю принимать еще альфазокс после еды через час и урсосан на ночь 1т. Не знаю что именно помогает. Но помогает. Соответственно и тревога ушла за здоровье. Сколько по времени могу принимать данные лекарства ? И тут на форуме прочитала, что резко омездср нельзя бросать. Как потом с него уйти ? Какие-то лекарства может посоветуете после отмены ?
Дарья, омез дср хорошая альтернатива, но не рекомендуют принимать более 10-14 дней, в отличие от схемы, которую выше написала (а 10-14 дней мало для лечения на практике оказывается, высок риск рецидива), препарат отменяют резко, плавная отмена только в исключительных случаях.
Дарья Андреевна, а я могу сейчас продолжить омездср 14 дней и потом перейти на обычный омез, или эзомепразол или ребепразол (и какой все же предпочтительнее выбрать ?)
И когда начну какой-то из данных препаратов добавляю ганатон еще ? Я правильно понимаю ?
Дарья, да, конечно, так часто делают, особенно, если на омез дср есть эффект. Эзомепразол и рабепразол равно эффективны
Дарья Андреевна, спасибо за консультацию. У меня еще такой вопрос. У меня 1.05 запланировано большое торжество, скажите пожалуйста, какие препараты я могу принять перед застольем или заблаговременно до него, чтобы я могла кушать не диетическое питание? Очень сложно будет на торжестве придерживаться той еды, которую сейчас кушаю (стараюсь кушать все на пару, вареное и низкокалорийное)
Просто хочется провести мероприятие без дальнейших последствий и рецедивов. Может есть какие-то лнкарства-прикрытия в таких ситуациях?
Принятый ответ
Дарья, рекомендуют продолжать схему, что писала выше, а также за 1-2 часа до торжества порой назначают препарат пепсан р 1 саше (либо по потребности, если уже возникли неприятные симптомы)
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20222 ответа