Что вас беспокоит?
Красное горло, налёт.
Здравствуйте. Ребёнок 2.5 года, болеет 3 день. Сначала думала, что заложенность носа, так как была рвота 1 раз слизью. Но выделений из носа так и не дождалась, старший ребёнок болеет с насморком. Температура постепенно нарастает с начала болезни 37.1 до 37.7. Посмотрела горло, горло красное, миндалины увеличены, налёт.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобное увеличение миндалин и налет может быть характерен для течение инфекционного мононуклеоза, это вирусная инфекция, которая не лечится антибиотиком.
Для подтверждения сдать общий анализ крови (могут быть обнаружены атипичные мононуклеары),
Пцр мазок на вирус Эпштейн Барр.
Лечение симптоматическое,
Обильное питье,
Снижение температуры по необходимости.
Уточните пожалуйста, нос свободно дышит или отечный?
Алина Александровна, дыхание через рот. Выделений из носа никаких нет. Гнусавость голоса. Дочка сама не жалуется. Я её спрашиваю:"как ты себя чувствуешь?". Она отвечает"всё хорошо". Кашля нет.
Отечность носа выраженная так же характерна для мононуклеоза. Сосудосуживающие могут плохо работать, в этом случае назначается Назонекс спрей 2 раза в день после промывания носа на 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных ситуациях рекомендуют исключать бактериальную природу процесса, проводя стрептотест, натощак или через 3 часа после еды.
Так как при вирусных инфекциях так же может быть налет.
Дополнительно могут рекомендовать на 4-5 сутки лихорадки оценить ОАК и СРБ.
В остальном придерживаются симптоматической терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Чаще все у детей до 3 лет тонзиллит (воспаление миндалин) связан с вирусной инфекцией. Дыхание затруднено у ребенка? Заложенность носа есть сейчас?
Так как специфических противовирусных препаратов нет, обычно назначается симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Лина Сафудиновна, дыхание через нос затруднено, выделений из носа нет. Дышит через рот, очень редко с закрытым ртом. Но видно, что ей не комфортно и рот она открывает, продолжая дышать через рот
Такая картина может быть при инфекционном мононуклеозе. Затруднение дыхания в подобных случаях связано обычно с отечностью миндалин, для облегчения дыхания обычно рекомендуют приподнимать головной конец перед сном.
Чтобы исключить бактериальный процесс рекомендуют обычно провести стрептатест натощак - не есть, не пить, не чистить зубы перед проведением теста. Это быстрый тест на стрептококк - частую причину бактериального тонзиллита.
А также сдать общий анализ крови, при ИМ обычно появляются атипичные мононуклеары - это видоизмененные лимфоциты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобная картина может быть при ангине ( вызывается стрептококком , требует назначения антибиотика) или при инфекционном мононуклеозе ( вирусное заболевание, антибиотики не показаны)
Для диагностики рекомендуется провести стрептотест ( при положительном результате - диагноз ангины подтверждается,требуется прием антибиотиков; при отрицательном - соответствует диагнозу инфекционный мононуклеоз , без антибиотиков, симптоматическое лечение )
Алла Викторовна, благодарю за ответ.
Принятый ответ
Добрый вечер. Посмотрела фото
В подобной ситуации рекомендуется выполнить стрептатест( продается в аптеке ), если результат отрицательный обследуем ребёнка на мононуклеоз.
( оак развернутый, мазок методом пцр на вэб и цмв)
С Педиатром или инфекционистом.
По фото и Описанию больше похоже на мононуклеоз .
При бактериальной ангине ,обычно ,на первый план выступает боль в горле
Надежда Александровна, благодарю за ответ.
Здравствуйте
Как самочувствие? Тест делали?
Здравствуйте, Анастасия!
По описанию симптомов и приложенным фото можно предположить течение тонзиллита. Он может быть как бактериальной природы (ангина), так и вирусной (мононуклеоз). Для исключения или подтверждения ангины рекомендуется выполнить стрептатест.
Уточните пожалуйста, нет ли увеличения лимфоузлов на шее?
Имеется ли боль в горле?
Илона Геннадьевна, лимфоузлы не увиличены. Безболезненны. Дочку спрашиваю, она говорит, что ничего у неё не болит. Активная. Аппетит есть. Пьёт, как будто с осторожностью. Наверное всё таки при глотании больно.
Поняла
Ангина всё-таки даёт сильную боль и температуру достаточно высокую. Подобная картина горла может наблюдаться и при образовании казеозных пробок. Ранее их не наблюдали на миндалинах?
Стрептатест будет основным диагностическим критерием.
Илона Геннадьевна, впервые слышу о казеозных пробках. Ранее никаких подобных картин в горле не было. А тут страшновато стало...
Илона Геннадьевна, и кстати, неприятный запах изо рта был. Эти дни болезни. И зубы она отказывается чистить. До истерики
Полоскать горло, вероятнее всего, ещё не умеет в таком возрасте.
Рекомендуется пока выполнить стрептотест.
Здравствуйте!
На основании предоставленной информации , можно предположить — острый тонзиллит (инфекционное воспаление миндалин).
Обычно в таких случаях рекомендуют : - Стрептатеста — экспресс-тест для быстрого определения возбудителя.
При положительном результате , на очном осмотре ребенку назначают Амоксициллин на 10 дней.
Также рекомендуется: -Диета с мягкой (пюрованной) нейтральной пищей (не кислая, не острая и не сильно соленая)
- Полоскание горла соленой водой ( ½ чайной ложки соли на 240 мл воды) если процедура приносит облегчение, если нет, то не обязательна. -Системное обезболивание (парацетамол или ибупрофен )
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад4 ответа
- 12 минут назад3 ответа
- 15 минут назад4 ответа
- 24 минуты назад11 ответов