Что вас беспокоит?
Аденома надпочечников и гипертонический криз
Добрый день. Моей маме 70 лет. Живем мы в разных странах, поэтому напишу, что мне удалось узнать о ее состоянии. С молодости маму мучает бессонница и мигрень. Много лет имеет узлы на щитовидке, которые в последнее время стали увеличиваться и появился сухой кашель. В декабре 25 г. сначала на узи, а потом по КТ у нее обнаружили две доброкачественные аденомы надпочечников. Гепатомегалия. Диффузные изменения печени. Кисты печени. Липоматоз поджелудочной железы. С того времени, видимо на фоне стресса у нее стало подниматься давление на ежедневной основе. На сегодняшний день у нее уже подтверждены 3 гипертонических криза. Проблема усугубляется тем, что она начала активное изучение интернета по своему диагнозу и пришла к выводу, что давление у нее из-за аденом надпочечников, хотя кортизол в норме. Я же читала, что если аденомы не гормональные, то они не могут приводить к повышению давления. Врач эндокринолог рекомендовала ей наблюдение за ростом аденом и направила ее к кардиологу, т.к. во время приема у нее случился гипертонический криз.Кардиолог назначила доп.обследования: УЗИ сердца, УЗИ БЦС, СМАД моксонидин 0,2 под язык по 1 т. ситуационно при повышении АД, но мама не согласилась ни с эндокринологом ни с кардиологом, потому что считает, что давление дают надпочечники, а пить таблетки просто так не хочет. В результате мы имеем замкнутый круг. От назначенного лечения давления она отказывается, т.к. считает его неверным и пьет таблетки от давления только на ночь. Ночью боится спать и я думаю на фоне стресса оно у нее и поднимается. У нее стали появляться провалы в памяти, рассеянность, забывчивость, панические атаки. Боится оставаться вечерами одна. Днем вроде всё хорошо. В среду ей дали направление в стационар по поводу давления. На следующей недели у нее УЗИ сердца. Ей назначены: Телмиста 40мг, Эутирокс 25мг, Глицин, Физиотенз 0,2мг Во вложении выписки, которые у меня есть. Я понимаю, что лечить пациента, который не хочет лечиться невозможно, но не могу ничего не делать. Может, если вы напишите и она прочитает, то прислушается... И еще, я советовала пить ей магний хелатной формы глицинат или таурат. Что порекомендуете в качестве БАДОВ, для нормализации сна, нервной системы, улучшения памяти?
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу надпочечников: нужно сдать ренин , альдостерон, кортизол в слюне , дексаметазоновая проба
Так же посмотреть Ферритин и вит д
По анализам ТТГ повышен , но т4 св не сдавали
Поэтому нужно все снова пересдать ТТГ и т4 св, потому что если т4 св снижен, то нужно лечение
По поводу самочувствия, для сна можно попробовать триптофан , магнерот 500 мг 2 р в сут
Вит д 2000 ме утром после еды
+ консультация невролога
Дарья Валерьевна, спасибо.
А что по вопросу надпочечников, давления?
И разве витамин д безопасно пить без к2?
Если гормоны надпочечников в норме ( которые я перечислила) , то давление не связано с надпочечниками
Лечение со стороны кардиологии
Но и если есть протопив со стороны неврологии , например хронический стресс , депрессия например то тоже влияет на подьем давления
Вит д без к2 можно
Принятый ответ
Добрый день!
По поводу аденом надпочечников: для подтверждения или исключения гормональной активности рекомендуется сдать анализы: альдостерон и ренин крови плюс калий крови ( за 2 часа до анализа быть в вертикальном положении), суточная моча на свободные норметанефрины и метанефрины. Важно: за 2-3 недели до сдачи данных анализов исключается препараты от давления, которые могут повлиять на результаты, но в вашем случае я так поняла, мама принимает только моксонидин, его можно. Также сдается анализ на кортизол в вечерней слюне плюс проба с дексаметазоном( 1 мг дексаметазона выпить с 23.00, утром следующего дня сдать кровь на кортизол, в этот день никакие другие анализы не сдавать)
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста на фоне приема таблеток от давления, оно снижается?
Как правило при наличии эндокринных причины повышение давления, оно никак не нормализуется на фоне терапии.
Так же необходимо исключить другие причины со стороны надпочечников не только кортизол, сдайте анализ на ренин, альдостерон, метанефрин и норметанефрин в крови, если все показатели будут в норме, то за аденомой только наблюдать в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад14 ответов