Оранжевая мокрота

Афсана Алиева21 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такое состояние и, особенно, цвет мокроты в сочетании с тем, что местное лечение за 4 дня не дает эффекта, действительно может указывать на присоединение бактериальной инфекции. Тот факт, что заболели оба члена семьи, говорит о высокой заразности процесса.
Желто-оранжевый или ржавый цвет обычно указывает на гнойный процесс. Учитывая , что температуры нет, организм борется в тихом режиме, но инфекция может спускаться ниже, что затрудняет отхождение мокроты.
По фото признаки острого фарингита. Налета на миндалинах нет.
Самостоятельно назначать себе антибиотик опасно, но в условиях невозможности посетить врача, стандартом при подозрении на бактериальное воспаление горла и дыхательных путей обычно являются препараты группы амоксициллина.
На очном приеме могут рекомендовать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
Если мокрота стоит комом и не выходит, полоскания не помогут.
Рекомендуется прием АЦЦ 600 мг в сутки в течение 7 дней
Добавить полоскания антисептиками широкого спектра, например, на основе хлоргексидина (водный раствор) или фурацилина.
Обильное питье, не менее 2-2.5 литров теплой жидкости в день.
Доктор Мом мазь на грудь
Увлажнитель воздуха дома

Если стало трудно дышать или глотать даже слюну.
Если появился отек шеи.
Если заложило уши или появилась резкая боль в них.
Если вы чувствуете сильную слабость на фоне нормальной температуры это признак интоксикации и стоит проконсультироваться очно с терапевтом.

По возможности также перед началом приема антибиотиков сдать общий анализ крови и срб.

Екатерина Белоусова21 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Анна, здравствуйте.

Для уточнения в необходимости антибактериальной терапии рекомендуют оценить общий анализ крови, С-реактивный белок или проведение работ в домашних условиях ( отпускается в аптеке). При признаках бактериальной инфекции - повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30 / положительный тест будет показана прием антибиотика. Первая линия считается , при отсутствии аллергии, амоксиклав.

Оранжевая мокрота не всегда говорит о присоединении бактерии, это выделение ферментов нашими клетками лейкоцитами в очага воспаления.

Для разжижения и улучшения отхождения мокроты рекомендуют амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней. Есть есть ингалятор: физиологический раствор ингасалин для выведения мокроты.

Юлия Перфилова21 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Сильная боль в горле , желто-оранжевая мокрота с первых дней, очень похоже на острый фарингит или тонзиллофарингит , вероятно бактериальной природы. Желто-оранжевый цвет мокроты с первых дней говорит о том , что воспаление могло изначально иметь признаки бактериального компонента

Исследования показали резистентность стрептококка к азитромицину и другим макролидам , что означает, что почти каждый третий случай стрептококкового фарингита азитромицин не вылечит. Макролиды уступают пенициллинам при стрептококковом фарингите

Сандартом первой линии при бактериальном фарингите и тонзиллите остается Амоксиклав 875/125 мг два раза в сутки 7-10 дней. Если есть аллергия на пенициллины , тогда рассматривается Азитромицин 500 мг в течение 5 дней

В подобных случаях дополнительно рекомендуют:

Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день на весь курс антибиотиков для восстановления микрофлоры после антибиотиков

Обильное теплое питье не менее 30мл/кг веса , это важно, так как с жидкостью вирусные частицы выходят быстрее

Промывание носа солевыми растворами Аквамарис норм / Аквалор душ / Долфин ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

При болях в горле можно использовать Стрепсилс интенсив , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2 раза / день . Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие

При влажном кашле отхаркивающие препараты - АЦЦ 600 мг утром или Эльмуцин по 300 мг 2 раза в день в течение 5 дней

Ксения Маркова21 Апреля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию состояния, симптомы характерны для вирусной инфекции. Однако учитывая длительный кашель с мокротой, не исключено присоединение бактериальной инфекции.

По фото есть увеличение миндалин, которое бывает как при бактериальном процессе, так и при вирусном.

В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование, для выявления точного характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб
✎ стрептотест ( можно купить в аптеке)

В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

✦ При кашле с трудноотделяемой мокротой:
✧ карбоцистеин-вертекс 50 мг/мл по 1 столовой ложке (15 мл) 3 раза в день -отличается от других муколитиков тем что он не разжижает уже образовавшуюся густую мокроту, а нормализует ее выработку, изменяя вязкость на этапе секреции.
✧ Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению

При положительном результате стрептотеста или появлении признаков бактериальной инфекции в анализах ( повышение срб > 30, увеличение лейкоцитов и нейтрофилов) :
✦ Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день курс лечения составляет не менее 7 дней.-антибиотик широкого спектра действия

Анна Филинская22 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Жёлтый оттенок мокроты часто связан с наличием в ней нейтрофилов - клеток, которые участвуют в борьбе с инфекцией. Это может указывать на бактериальное воспаление горла.

Скопление слизи в носоглотке может провоцировать кашель и дискомфорт в горле. В запущенных случаях мокрота может приобретать желтоватый оттенок.

Антибиотики назначают только при подтверждении бактериальной инфекции. При результатах анализов крови (повышение лейкоцитов, СРБ),
данные мазка из горла. подтверждающие бактериальную инфекцию.
В основном лечение начинают при подтвержденной бактериальной инфекции с Амоксиклава - препарат первой линии.