Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4279018

Что вас беспокоит?

Стул впитывается в подгузник у ребенка на ИВ

Здравствуйте! Дочери 6 месяцев. В 1 месяц резкий переход с ГВ на ИВ по причине моей госпитализации. Смеси нутрилак. Через 6 дней у дочери крапивница, сыпь, срыгивания фонтаном. Перешли на смесь Симилак Изомил. Далее пили ее 2 месяца. В 4 месяца сдали анализ Immunocup на белок коровьего молока и казеин. Молоко - 0,19, казеин - 0. Аллерголог дал разрешение на очень плавный переход на Симилак Гипоалергенный. Переход был в течение 2-3 недель, все это время стул впитывался в подгузник, так продолжалось более 3х недель. Далее сменили смесь на Симилак Комфорт. Пьет уже около двух недель, улучшений нет. Почти весь стул впитывается в подгузник. Вес набирает, сыпи нет, прожилок крови нет, слизи нет. Стул зеленого или горчичного цвета. 20 дней пьет Баксет бейби, эффекта нет. Сдавала кал на углеводы, результат - 0. Есть спрыгивания если стоит на четвереньках, пытается ползти. Что-то похожее по консистенции на слизь. Вчера начали вводить прикорм с гречневой каши, чтобы закрепить стул. Есть ли показания для смены смеси? Если да, то на какую лучше и как сочетать смену смеси с вводом прикорма? Дочке 6 месяцев и неделя

Нет
6 лет
21 Апреля ·Просмотров: 241·Анна-Виктория, Дубна

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию нет явных показаний для смены смеси. Ребёнок набирает вес, нет сыпи, крови в стуле, а сам стул (жидковатый, впитывается в подгузник) для смеси Симилак Комфорт, где частично гидролизованный белок - это вариант нормы, а не понос. Анализ на углеводы не информативен в этом возрасте. То есть проблема не в смеси.

Сейчас вы всё делаете правильно: начали вводить гречневую кашу, она поможет закрепить стул. Смесь пока не трогайте, продолжайте прикорм по обычной схеме. Если через 2–3 недели регулярного прикорма стул не станет гуще, тогда нужен очный приём гастроэнтеролога.
А менять смесь стоит только в случае, если появятся кровь, явная слизь, сыпь или ребёнок начнёт худеть.

Диана Евгеньевна, здравствуйте! Благодарю за ответ!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте

Если на симилак изомил не было такого стула, не могу исключить транзиторную лактазную недостаточность
В данной смеси не содержалась лактоза, поэтому проявлений могло не быть

В таком случае рекомендую начать давать фермент лактазы - каждое кормление (Лактазар, Колиф, изикол беби), несколько дней посмотреть, без прикорма, будет ли улучшение по стулу
Если стул станет кашицеобразный, в таком случае можно продолжать вводить прикорм

Татьяна Андреевна, здравствуйте!
Я правильно понимаю, что ввести гречку, потом добавить лактазар, несколько дней без прикорма и далее продолжать прикорм уже с приемом лактазара?
Или как поступить?

Если начали вводить гречку, то да, закончит ввод (1-2 дня, как правило, достаточно), начать прием лактазара. И пока не вводить новый продукты, а посмотреть за стулом только на лактазаре, чтобы понять, есть ли именно от данного препарата улучшения

Татьяна Андреевна, спасибо за ответ!

Будьте здоровы ♥️

Принятый ответ

Здравствуйте! Возможно, это проявление функциональной диареи.

В таком случае сначала лучше ввести прикорм, оценив динамику стула при этом,

А уже далее решать, требуется ли смена смеси.

Скажите пожалуйста, при таком стуле ребёнок себя хорошо чувствует? Ночью опорожняется или нет?

Алина Александровна, здравствуйте! Нет, ночью не ходит в туалет. Первый стул утром, далее в обед и под вечер может сходить в туалет.

Алина Александровна, да, ребенок хорошо себя чувствует. Активная, бодрая, навыки развиваются согласно возрасту. Мокрые подгузники в достаточном количестве, каждые два часа меняю.

Поняла Вас! По описанию красных флагов нет, поэтому смесь пока лучше не менять, чтобы не раздражать жкт, и вводить прикорм

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию можно заподозрить проявления лактазной недостаточности. Не всегда удаётся ее определить по результатам анализа кала на углеводы. В подобных случаях, рекомендуется прием лактазара в каждое молочное кормление.

Принятый ответ

Добрый день, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья малыша, однако такой стул на смеси с частичным гидролизом белка коровьего молока обычно может расцениваться как вариант нормы ( зеленоватый оттенок дает именно гидролизированный белок).
Введение прикорма со временем может решить проблему срыгиваний малыша.
Убедительных данных для смены смеси в настоящее время нет. Если ребёнок набирает вес, нет высыпаний, патологических примесей в стуле.
Растите здоровыми 🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.