Что вас беспокоит?
Прожилки крови в 4,5 месяца
Здравствуйте. Дочке 4,5 месяца. На ГВ. Примерно до 3 месяцев иногда давала смесь на докорм (нестожен), но удалось установить лактацию. Участковый педиатр разрешила с 4 месяцев начать вводить прикорм. Давала 3 дня кабачок (магазинное пюре). На 4 день заметила прожилку крови и сразу перестала давать прикорм. Все было в порядке несколько дней. 13 числа снова покакала с кровью и слизью. Сдали анализы крови, мочи и копрограмму. Все анализы в норме. В копрограмме указана слизь и лейкоциты 4-6. Я подумала, что это может быть АБКМ, т.к. на пасху ела много молочных продуктов. Решили с врачом мне сесть на безмолочную диету. Уже неделю не ем ничего, что содержит молоко, сою и говядину, но прожилки крови появляются каждый день , когда больше, когда меньше. Планируем сдать ещё раз копрограмму на этой неделе. Обычно после сна у ребёнка нет крови в кале, а появляется в течение дня. Бывает пенистый и зелёный, так же в течение дня. Утром всегда стул в норме. Ребёнок весёлый, спит хорошо, активный. Никаких больше симптомов (сыпь, сухость, рвота, срыгивания) нет. Кажется, что стул жиже стал. Когда хочет какать, может иногда поплакать, но, в основном, её не беспокоит живот. В моем рационе молочки всегда было много. Может быть это не АБКМ, а что-то другое?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По представленному описанию также возможно нарушение характера стула ввиду раннего введения прикорма
По современным рекомендациям, прикорм вводится с возраста 6 мес, ферментативная система ребенка ещё незрелая
Наталья Сергеевна, прикорм уже не даём 2 недели. Дала 3 дня, начиная с 1 ч.л. Если это из-за прикорма, то как восстанавливать кишечник?
Здравствуйте!
Питание мамы может повлиять на ребёнка плохо в том случае, если у ребёнка АБКМ. Признаки АБКМ - это прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, атопический дерматит, плохие прибавки массы.
Но не исключено, что это не АБКМ, а из-за повреждения слизистой кишки во время натуживания. Не делали ли прививку от ротавируса? Из-за нее тоже могут быть прожилки крови.
Абкм не так часто встречается у детей, но ставят ее, как диагноз, очень часто. Все дело в том, что диагностировать АБКМ достаточно сложно, потому что нет конкретных исследований, которые 100% укажут на этот диагноз. Поэтому ставится АБКМ, прежде всего, на основании жалоб и на основании эффективности перехода на смесь гидролизат или диеты мамы (если ребёнок только на ГВ или на смешанном), когда убирается из ее рациона все, что в составе имеет белок. Симптомы АБКМ самые разные, поэтому часто этот диагноз подозревается, если: это прожилки крови в стуле, частый жидкий стул или, наоборот, запор тоже может быть, обильные срыгивания, а может их и не быть, недовес ребёнка, беспокойство ребёнка, кожные изменения. Как видите, некоторые из симптомов схожи с симптомами ЛН. При ЛН малыши часто сильно тужатся и появляются прожилки. При этом сами прожилки не являются симптомом ЛН.
Здравствуйте!
Питание мамы может повлиять на ребёнка плохо в том случае, если у ребёнка АБКМ. Признаки АБКМ - это прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, атопический дерматит, плохие прибавки массы.
Но не исключено, что это не АБКМ, а из-за повреждения слизистой кишки во время натуживания. Не делали ли прививку от ротавируса? Из-за нее тоже могут быть прожилки крови.
Абкм не так часто встречается у детей, но ставят ее, как диагноз, очень часто. Все дело в том, что диагностировать АБКМ достаточно сложно, потому что нет конкретных исследований, которые 100% укажут на этот диагноз. Поэтому ставится АБКМ, прежде всего, на основании жалоб и на основании эффективности перехода на смесь гидролизат или диеты мамы (если ребёнок только на ГВ или на смешанном), когда убирается из ее рациона все, что в составе имеет белок. Симптомы АБКМ самые разные, поэтому часто этот диагноз подозревается, если: это прожилки крови в стуле, частый жидкий стул или, наоборот, запор тоже может быть, обильные срыгивания, а может их и не быть, недовес ребёнка, беспокойство ребёнка, кожные изменения. Как видите, некоторые из симптомов схожи с симптомами ЛН. При ЛН малыши часто сильно тужатся и появляются прожилки. При этом сами прожилки не являются симптомом ЛН.
Камиля Ильдусовна, нет, прививку от ротовируса не ставили. Только по национальному календарю. Кроме вопросов, связанных с калом,больше никаких симптомов нет. Прибавляет хорошо. Родилась 2850, сейчас 6200
Принятый ответ
Это хорошо, что ребёнка больше ничего не беспокоит. Поэтому пока диагноз АБКМ всё-таки под большим вопросом. Чтобы понять, АБКМ это или нет - Вам нужно соблюдать элиминационную диету в течение 4 недель, а именно: исключить полностью молочные продукты, кисломолочные, все составы мучных изделий читать, где есть белок - исключать, нельзя пока говядину, курицу, куриные яйца, сою. Если на фоне этой диеты у ребёнка исчезнут прожилки крови в Кале, это АБКМ.
Камиля Ильдусовна, курицу я ем практически каждый день. Она тоже может давать такую реакцию?
Мария, здравствуйте
Если прожилки в стуле стали появляться на регулярной основе, то это может быть действительно симптомом АБКМ
Лучше сдавать не копрограмму, так как анализ по совремиенным меркам считается малоинформативным, а кал на скрытую кровь методом иммунохимии
в норме лейкоциты у младенцев могут быть до 20 в поле зрения, то есть 4-6 не являются патологией
Эффект от строгой безмолочной диеты ожидается , спустя 3-4 недели от ее начала
Уточните пожалуйста, нет ли чрезмерного натуживания при дефекации?
Ирина Александровна, иногда бывает тужится сильно, но редко. Когда сдавали анализ, врач на направлении подписал "+на скрытую кровь". Но в самом анализе про это ничего не сказано было. Все результаты, к сожалению, только в карточке. Покакала в день сдачи анализа мало, да и как я писала утром кровь не появляется. Обычно после 1 дневного сна и дальше. Какает 2-3 раза день.
А стул жидкий или плотный?
Просто если это дебют АБКМ, то увидеть быстрого эффекта от недельного соблюдения диеты не получится, на , чтобы "затих" воспалительный процесс в кишечнике, требуется около 1 месяца
Лучше сдать анализ на скрытую кровь повторно отдельно
Ирина Александровна, стул жидкий, с белыми комочками. Такой с рождения. Бывает зеленоватый, бывает пеной. Запоров не было ниразу
Принятый ответ
Обычно повреждение слизистой при чрезмерном натуживании бывает при плотном кале/запорах
Если стул всегда жидковат, то повреждения плотным калом крайне маловероятны, а значит больше данных за дебют АБКМ
Я бы порекомендовала продолжить элиминационную диету (даже с исключением следов молока) на 1 мес. - при исчезновении прожилок через 1 мес. - будет говорить об эффективности диеты , то есть подтвердит наличие аллергии
Далее диета соблюдается минимум 6 мес.
Ближе к году , как правило, большинство детей АБКМ перерастают, и постепенно разрешено вводить молочные продукты согласно правилам молочной лестницы
Ирина Александровна, спасибо, буду наблюдать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прожилки крови в кале очень частый симптом абкм, но иногда может появляться и из-за иных факторов.
С учётом начала диеты, её желательно продолжить до месяца.
Эффект от диеты ждём через 3-4 недели, через неделю, если это абкм говорить об отсутствии эффекта рано.
Если через месяц строгой без молочной диеты прожилки не уйду, значит это не абкм.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад18 ответов
- 27 минут назад6 ответов
- 35 минут назад4 ответа
- 41 минута назад17 ответов